组合式治疗-血液净化的发展方向0628绪论.pptx

血液吸附的应用;;;一、血液净化概述;如何全面清除毒素—— 让医生棘手的难题;正文; ;技 术;一、血液净化概述;;;正文;;游离的水溶性小分子;;;;终末期肾病患者需要新的血液净化技术发展空间;二、肾病领域应用;;生活质量;存活情况;;;;;临床表现;炎症介质失衡:MODS的中心环节;HP与SIRS和MODS;;;;HA330树脂血液灌流的临床证据 ;HA330显著降低SAP死亡率;HA330显著降低SAP危重症评分;HA330显著减低SAP患者淀粉酶1、血脂2;HA330治疗SAP的双重作用;HA330:有效改善血流动力学（sepsis）;HA330有效降低IL-6、IL-8;HA330有效降低ICU死亡率（sepsis）;正文;正文;;; 健帆伊美诺 ——DNA免疫吸附柱介绍 ;DNA免疫吸附技术 利用免疫反应原理，以高度纯化的DNA分子片段作为配基，固定于特殊包膜包被的炭化树脂上，能特异性识别和吸附患者体内致病性自身抗体，降低抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）的滴度，清除体内致病性免疫活性物质的一种先进前沿的血液净化技术。;;; DNA免疫吸附技术;张静波,张耀全,刘 敏,等.DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察,中国血液净化,2006,5(1)27-29.;DNA免疫吸附生物相容性良好;使用健帆伊美诺DNA免疫吸附柱治疗SLE有明显的疗效，能有效地清除SLE患者血液中的抗双链DNA抗体、抗核抗体。 使用健帆伊美诺DNA免疫吸附柱进行全血灌流治疗对患者肝肾功能、电解质平衡无显著影响。 健帆伊美诺DNA免疫吸附柱血液相容性和组织相容性良好。;DNA230免疫吸附柱全血或血浆吸附： 适用于ANA、抗ds-DNA滴度较高，且病情危重的患者。 ①每次治疗时间120分钟； ②每日或隔日一次治疗3~5次为一个疗程。 ;;肝细胞;硫醇;;;内毒素; 吸附剂树脂自身带有正电性的基团，而血浆中胆红素分子结构 中的两个外展羧基在血液弱碱性环境显负电 性，两者静电结合， 对胆红素产生选择性吸附。;三、非肾病领域应用;三、非肾病领域应用;三、非肾病领域应用;正文;HA330- Ⅱ血液灌流器;;;双重血浆分子吸附系统; 分离血浆后，将分离出的血浆依次送入BS330胆红素吸附柱、HA330-II型血液灌流器进行双重吸附后再回入人体。;三、非肾病领域应用;;;;三、非肾病领域应用; DPMAS——双重血浆分子吸附治疗可以有效改善肝功能及促进毒物代谢，节约血浆资源，减少单纯置换的反跳现象。这种联合治疗方式值得被推广应用于肝衰竭的临床治疗。联合应用可增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状的同时，增强对炎性介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者预后。; ; 刘志红院士提出从“组合型人工肾”到“组合式体外器官功能支持”，“hybrid”已成为临床血液净化治疗的趋势。组合式治疗是认识的提高和理念的更新，是临床需求驱动下的理论创新和技术创新。;;