中医与老年功能医学北京老年医院中医科李方玲总结.ppt

中医与老年功能医学 北京老年医院中医科 李方玲 范志红：ZF？重视治病而非防病 治病带来经济效益和GDP，防病效益是隐形的；治病难，百姓有意见；防病不到位，百姓不会给ZF施压 功能医学 研究的是人体器官功能,亦被称作器官功能性医学，简称功能医学。是以科学为基础的保健医学，属预防医学领域。 是以人的基因、环境、饮食、生活型态、心灵等共同组合成的独特体质作为治疗的指标，而非只是治疗疾病的症状。 是运用最先进的检查技术，定量检查反应器官功能的各种分子，从而评估器官功能然后再根据检测结果进行维护或纠正的一门医学。 功能医学 提倡健康维护 利用各种特殊功能性检查来了解和系统分析我们身体各系统功能下降的原因，再量身订做有针对性的营养治疗建议、生活方式的保健计划 预防疾病，改善亚健康症状及辅助治疗慢性疾病。 前卫生部部长陈竺在“太平洋健康高层论坛”开幕式上说：“在现代医学高度发达的今天，用现代生物学的手段，用中医的这种原始和质朴的、讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势。” 中医 强调“见微知著、司外揣内、以常达变” 注重机体功能的调理、体质的调理 以“医未病之病”作为中医的最高层次—治未病 中医“治未病”的思想与功能医学的保健、预防思想高度一致 二者采用不同的方法，为了共同的目的 治未病与功能医学 共同点 目 的：治未病——预防疾病、维护健康 目标人群：健康、亚健康、患者、恢复期患者、痊愈患者——健康、亚健康 不同点： 方 法：传统——高科技检验、功能检查 干预措施：中医——西医 治未病与功能医学 各自的优势： 治 未 病：体阴用阳、见微知著，以常达变 功能医学：预知未来、及早干预 治未病与功能医学 体阴用阳 五脏皆有体用，非独肝也 体—物质，用—功能 注重功能，功能的基础—物质 功能医学的实质 不易察觉的微小的物质的改变 中医与功能医学 阐述老年人 病理生理功能、 衰老的病因病机、 中医体质评估、 中医“治未病”、 中医调整功能失衡基本原则 中医调整功能失衡具体措施 一、老年病理生理功能与衰老 老年病理生理功能 传统中医学认为人体发育到鼎盛时期即是衰老开始之时。 人体外在形态及生命活动，脏腑是根本。 人生步入老年所表现出的衰老的根本原因都是脏腑老化、功能减退。 也就是说老年人由于脏腑的老化，功能减退，才表现出一系列衰老的征象。 《黄帝内经·素问·上古天真论》 女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也 。 男子五八，肾气衰，发落齿搞。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，脏腑衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 《黄帝内经·灵枢·天年》 人年“四十岁，五脏六腑、十二经脉皆盛大以平定，滕理始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。” 说明人的衰老始于发育的鼎盛时期；衰老的发生缘于五脏六腑的老化，功能减退，且衰老首先发生于肝。 可见老年人的病理生理功能特点是脏腑老化，功能减退。 脏腑虚衰，功能失司，脏与脏之间相生相克能力衰退，常表现为气血阴阳亏虚，气血精津液生成减少，运化升降失常，神明失聪，心理变异，筋骨弛痿、皮肉松解、官窍不利等虚衰病理变化；真气虚亏，卫外能力低下，易受外邪侵袭，即《内经》所谓“邪之所凑，其气必虚”；脏腑功能低下，产生气滞、血瘀、痰浊停蓄和内毒积留。这些病理因素能导致多种疾病发生。 衰老的病因病机 《素问·上古天真论》系统、描述了人体发育生长衰老的进程，指出随着年龄的增长，阴阳、气血精津液、五脏六腑、四肢百骸均出现衰老，其中以肾气、天癸的作用至关重要。肾气衰、天癸尽是老年衰弱的主要原因。 明·龚廷贤《寿世保元·衰老论》也阐述了衰老原因，认为“肾间动气”为先天之本，性命之根，对维持人体生长、发育，抵御外邪发挥重要的作用。肾中元气虚衰，气血亏损，出现衰老。只有保重肾精肾气，才能使营卫周流，神力不竭，与天地同寿。 可见年老肾虚是老年衰弱的主要原因。 人的衰老和体质的衰弱是生命发展的必然规律。 阴阳亏虚、气血津液亏虚、脏腑虚衰、形体衰弱是老年人衰弱的主要病机。 阴阳亏虚 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物