肿瘤患者心理问题的识别与干预总结.pptVIP

* 垂体瘤、卵巢肿瘤 * 六朵金花：氟西汀、西酞普兰 * 额叶：人格改变，智能减退，情感淡漠等；顶叶：手指失写、失算及左右分辨不能，感知综合障碍，Gerstmann综合征；颞叶：幻嗅，幻味，精神运动型癫痫；枕叶：视觉障碍，如幻视、偏盲、视物变形等。 * 中枢神经系统内有两种神经递质即 5- 羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）在疼痛信号的加工处理和疼痛的调节中扮演着重要的 角色，这两种物质的功能状态决定了一个人对疼痛的感觉。而抑郁症的相关研究显示，其主要病理改变表现为中枢神经系统5-HT和NE的功能减低。这样就在疼痛和抑郁症之间建立了联系，5-HT和NE的功能失调在导致抑郁症的同时，也造成了大脑对疼痛信号的过于敏感，甚至放大了疼痛信号，最终导致患者“痛”苦不堪。 * 谵妄的临床特点如下： 急性发作 意识紊乱、定向障碍、现实检验功能的损害 注意不能 精神激越/迟缓 错觉和幻觉 睡眠周期破坏 昼轻夜重 每日变化（一般晚上和清晨比较严重） 睡眠周期每日变化（一般晚上和清晨比较严重） 睡眠周期破坏 清晰的周期间隔 自主神经系统功能紊乱 恐惧和焦虑 妄想，特别是偏执类的妄想 肿瘤临床引起谵妄的主要原因有： 感染 代谢紊乱 药物 年龄大、病情严重 疾病晚期 创伤性治疗后 认知损害的病史 感觉剥夺（如听觉或视觉的丧失） 器官坏死 酒精中毒病史 4.苯海拉明 氯雷他定；5.雷尼替丁、