造口常见问题100问总结.doc

造口护理常见问题100问 第一章 皮肤过敏： 哪些原因容易造成皮肤过敏？ 体质原因：——（1）患者本身为过敏体质 （2）对粘胶过敏 （3）对袋子过 敏 使用不当：——（1）中心孔剪切不合适，造成尿、便、肠液刺激 （2）粘贴时间掌握不当——1）粘贴时间过长 2）频繁更换粘贴 造口缺陷——造口低平、凹陷未做有效处理 粘贴本身易致敏——（1）LC168粘贴 （2）MC系列边上微孔粘贴 造口护理方法不当——（1）剥离粘贴用力过度 （2）用刺激性清洗剂清洗皮肤 （3）粘贴有皱折 （4）粘贴未按正确顺序来操作 为什麽推荐早期使用皮肤保护膜来预防过敏？ 皮肤过敏的原因多种多样，最有效的预防过敏的方法就是让皮肤脱离过敏源，皮肤保护膜就是一个不错的产品： 皮肤保护膜把皮肤与粘贴隔离开——预防过敏 皮肤保护膜的防水性能——防止尿、便、肠液浸渍皮肤 使粘贴轻松剥离——避免更换粘贴时对皮肤的损害 患者是过敏体质但又必须佩带造口产品应怎样选择？ 使用皮肤保护膜。 选择皮肤保护成份较高的粘贴，剪一小块粘贴和袋子贴在皮肤上进行皮试，选择自身不过敏的产品使用。 如身体状况允许选择结肠灌洗系统。 皮肤过敏导致怎样的皮损？ 　　 皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑患者自觉灼痒(或大)、糜烂、渗出等感疼痛。涂无痛保护膜如有毛发，须将贴部位的毛发剪掉正确的剃毛方式避免剃刀 22、什么是过敏性皮炎？ 过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。 23、过敏体质是如何发病的？ 过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏，基本的病理过程都是这样的。但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒冷所引起 　　A、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等； B、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等； 植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。4毫克，每日3次；赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者有水疤、溶液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。无痛保护膜解热镇痛药；(2)磺胺类药；(3)抗生素类药；(4)安眠镇静及抗癫痫药；(5)其他药物，如痢特灵、血清制品等。:２。药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系60岁以上的老年人，因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发痞痒。典型的症状是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤痞痒。1次为宜，水温不宜太高，应保持在50摄氏度左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。A和维生素E的摄入，并有防治皮肤干燥和老化的作用。？ 　　患者体型过胖——粘贴四周易起翘，影响粘贴效果——选用MC系列底盘 患者体型过瘦对粘贴的影响？怎样处理？ 患者体型过瘦，骨骼易突出——影响粘贴效果—— 选用一件式或MC系列底盘 在全胶板底盘四周剪切小口 使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？ 溃疡粉影响了胶的粘性，有溃疡粉在皮肤上胶是粘不上的。 撒上溃疡粉后胶就不粘了怎样处理？ 用干棉花去除多余的溃疡粉。 B、或外涂皮肤保护膜，涂三次为好。 患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？ 患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。处理方法是： 在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘 可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下剪掉 可选择EC TERA透明底