呼吸——大学解释.pptVIP

目的要求 通过对气体交换和运输，呼吸的调节的讲授，要求掌握肺通气原理、气体交换和运输、呼吸的调节。 本章共分五节，计4学时。 重点讲授 气体交换和运输 呼吸的调节 一、呼吸的全过程 呼吸：有机体与外界环境之间进行的气体交换过程称之。在高等动物中分为三个环节： 外呼吸 气体运输 内呼吸 外呼吸：是外界与肺泡之间以及肺泡与其周围毛细血管血液之间的气体交换，前者称为肺通气，后者称为肺换气。 气体运输： 是通过血液循环，从肺泡摄取的氧运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺。 内呼吸： 指组织液与组织毛细血管血液之间的气体交换，所以又称组织呼吸或组织换气。 二、呼吸器官及其功能 呼吸器官包括：呼吸道和肺 （一）呼吸道 临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管以下至终末细支气管称为下呼吸道。 1. 呼吸道粘膜 （1）分布丰富的毛细血管； （2）粘液的作用：对空气进行加湿加温；对尘粒等异物有粘着作用； （3）分布各种感受器； （4）存在巨噬细胞、浆细胞等，分泌物中含有免疫球蛋白，起到防止感染和维持粘膜完整性的作用。 2. 呼吸道平滑肌 （１）分布　从气管到终末细支气管。 （２）神经支配　迷走神经通过Ｍ胆碱能受体引起平滑肌收缩，交感神经通过β2型肾上腺能受体引起平滑肌舒张。 临床实践：呼吸道平滑肌紧张，拟交感药物治疗。 （二）肺泡 肺是一对含有丰富弹性组织的气囊。存在于密闭的胸膜腔内。 1.呼吸单位（肺单位） 由呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡（扁平上皮、分泌上皮）四个部分组成的功能单位。其中，每个部分都能进行气体交换。 2. 呼吸膜 指肺泡与毛细血管之间的结构。 电镜观察：呼吸膜含有六层结构。 （1）肺泡的表面活性物质 （2）液体分子层 （3）肺泡上皮细胞 （4）弹性纤维和胶原纤维组成的间隙 （5）毛细血管的基膜 （6）毛细血管内皮细胞 总厚度：0.2~1μm，通透性大，气体容易扩散通过。 3. 肺泡生理特点 (1)构成 单层扁皮上皮，薄、有小孔，互相相通。 （2）液体分子层 存在于肺泡内壁上，形成气—液表面，由于液体分子间的吸引力而产生表面张力，使肺泡趋向回缩。 所产生的回缩力占总回缩力的2/3；肺本身的弹性回缩力占总回缩力1/3。因此，肺扩张后有自动回缩的能力。 （3）表面活性物质（脂蛋白） 主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。它的分子类似于细胞膜的磷脂 结构，其亲水极性的一端伸入液体层，疏水端伸入肺泡气中。 作用：破坏气—液表面，降低肺泡的表面张力。 Laplace公式： 回缩力（P）与表面张力（T）成正比，与肺泡半径（r）成反比。 P = 2T / r 生理意义：吸气时， r→大， P →小，但因 DPPC/单位面积→少，以至肺泡不至于无限增大。 同理，呼气时， r→小， P →大，肺泡不会萎缩。 临床上：肺炎、肺血栓时，或新生儿，可因 DPPC的缺乏→肺不张。 （4）肺泡数量大 表面积：马 500m2 ，成人 60~100m2（3亿多肺泡）。安静时55%左右的肺泡进行气体交换，其他为储备肺泡，运动时交换面积增加。 （5）毛细血管 肺泡壁周围存在有丰富的毛细血管，有利于气体交换。 肺通气 指肺与外界环境之间的气体交换过程。 动力 大气和肺泡气之间的压力差。 一、呼吸运动 呼吸运动 呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大 和缩小称之。 呼吸运动分类： 平静呼吸 指安静状态下的呼吸称之。吸气是主动的，呼气是被动的。 用力呼吸 指运动时用力而加深的呼吸称之。吸气和呼气都是主动的。 （一）吸气动作和呼气动作 呼吸运动有赖于呼吸肌的节律性舒缩来实现。 呼吸肌 收缩时引起呼吸运动的肌肉。 吸气肌 主要有肋间外肌、膈肌，收缩时使胸腔扩大产生吸气动作。 呼气肌 主要有肋间内肌、腹肌等，收缩