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原发性癫痫患者的共情能力研究 论文交流 一、研究背景 一、研究背景 一、研究背景 一、研究背景 一、研究背景 一、研究背景 主要内容 二、立题依据 二、立题依据 社会认知的研究分类 体验他人内部情感 共情的组成成分 共情的组成成分 主要内容 研究目的 有关癫痫患者的共情能力目前还不是很清楚，我们在本研究中试图探索痫样放电对不同共情成分的损伤状况，以及是否存在共情分离性的损伤。 通过对不同部位痫样放电患者共情能力的研究，进一步探讨共情的相关脑区。 研究方法 研究对象——癫痫病人组（62例） 实验对象——正常对照组（158例） 入组标准：性别、年龄、教育程度、家庭情况等方面与患者相匹配的健康人。 排除标准：患有任何精神疾患、严重躯体疾患、神经系统疾患、颅脑损伤、智力障碍、视力、听力障碍、酒精与物质滥用等。 材料和程序 三、共情能力——人际反应指针量表 （INTERPERSONAL REACTIVITY INDEX—C） 统计学方法 四、研究结果展示 原发性癫痫共情能力的研究 进一步细分脑区之后两种共情之间的分离图 四组间认知共情梯次变化，情感共情没有差异 五、讨论 共情既包括了情感成分（感受他人情绪），同时也包括了认知成分（理解他人观点） 研究证实，认知共情和情感共情在孤独症、双相情感障碍、酒精依赖症患者中都出现了分离性的损伤，提示共情可以进一步被细分，此两成分可能分别依赖不同的神经机制。有关特定区域脑损伤患者的共情能力研究表明，认知共情可能在很大程度上受到前额叶的调节，而情感共情则与情绪加工的脑区如岛叶、杏仁核和边缘系统有关。有研究利用人际反应指针量表证实，前额叶受损的患者认知共情（观点采择）能力下降，而情感共情保留。 五、讨论 本研究采用了多维度的共情评分量表，在原发性癫痫患者和正常对照间展开了比较，并在不同痫样放电的脑区之间比较了共情的不同成分。结果显示： 癫痫组的共情能力显著低于对照组，且在认知共情和情感共情两成分之间出现了分离，认知共情损伤而情感共情保留，说明了痫样放电可对认知共情产生影响，支持了共情的两成分模型，认知共情和情感共情是可以相互分离的两种共情成分。 在额叶痫样放电者中认知共情受损尤为明显，表现差于非额叶癫痫组。表明额叶和共情的密切联系，明确了相关脑区，与国外相关研究较为一致。 讨论 在本研究中，即使是非额叶脑区痫样放电患者的认知共情和共情总分仍然差于健康对照组，而动态脑电图正常的癫痫患者与正常对照组共情能力差异没有显著性。表明发作间期的脑部放电活动是影响共情能力的重要因素。 据我们所知，这是首次在国内对癫痫患者的共情能力进行评估，同时本研究中对被试的智力水平、焦虑和抑郁情绪进行了较为严格的质量控制，使取得的结果较为可靠。癫痫病人的认知共情损伤可能是一种独立的认知损伤成分。 本结果与生物进化和人类身心发育过程相一致 在进化过程中最先发育成熟的是情绪传播系统，易受到外界环境和他人情绪状态的影响。 认知共情观点采择系统稍后才发育成熟，包括了更高层次的推理过程。 情绪传播已经证实存在于啮齿类动物（老鼠）之中，然而除了人类之外，只有在人类的近亲黑猩猩身上发现了原始的未发育成熟的认知共情能力。 与此生态学研究一致，在婴儿身上往往只有情绪传播过程（哭泣），而认知共情能力则最后才发育成熟。 研究展望 本实验室近年发表有关共情的部分文章 张凤凤，董毅，汪凯 等中文版人际反应指针量表 (IRI-C) 的信度及效度研究. 中国临床心理学杂志. 2010,18(2):155-157. 张凤凤, 董毅, 汪凯, 等. 精神分裂症患者共情能力及其与执行功能的关系. 中华行为医学与脑科学杂志,2010, 5(19): 408-411. 余皖婉, 汪凯, 梁振. 医科大学生共情能力与父母教养方式的关联探究. 中国学校卫生,2012, 33(1): 28-29. 常荷, 董毅, 汪凯, 等. 精神分裂症患者自我面孔识别与共情的相关性. 中华行为医学与脑科学杂志,2012, 21(3): 193-195. 程赓, 董毅, 汪凯,等. 精神分裂症患者共情能力与社会功能. 临床精神医学杂志,2010, 20(3): 145-148. 吕心怡, 汪凯, 韩永升. 肝豆状核变性患者共情缺陷及其影响因素. 中华疾病控制杂志,2012, 6: 027 顾晨龙, 朱春燕, 章明鸣. 述情障碍青少年心理理论能力的研究. 中华行为医学与脑科学杂志,2012, 21(7): 605-607 YuBao Jiang; Ying Hu; Kai Wang .Empathy and emotion recognition in patients with idiopathic general