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社区居家养老 杨 卫 延安 子长 创业思路 问题（创业方向） 发展 问题（自身面临） 对策 社区居家养老模式 问 题 随着老年人口迅速的激增，老龄化的形势日益严峻，老年人的养老问题日益突出。对于城市中这些满头银发、步履蹒跚的老人，我们不能回避的一个难题就是：他们的晚年生活怎么过？而我们要做的就是高度重视人口老龄化这个问题，做到未雨绸缪，有针对性的做好各项政策准备，应对好人口老龄化带来的一系列经济社会问题。 发展 必须转换养老思路，引导市民确立居家养老和社区服务为主，养老院养老为辅，有限资源进行合理分配，立足社区、整合资源，多为老年人提供上门服务。就是老年人在家养老，社区利用其掌握的资源为老年人提供照料服务，利用便利店、开展送货上门服务，利用饭店开设老年人食堂并提供外卖服务，利用社区服务中心，为老年人提供家政服务，利用社区卫生服务中心上门为老年人提供送药、打针、护理等服务。毋庸置疑，它给予老年人的照顾是其他任何机构都无法取代的。 居家养老服务的内涵 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。重点是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为手段，为居住在家的老年人提供生活照料和医疗保健、精神文化生活等为主的社会化养老服务。 居家养老服务的意义 （一）居家养老服务，是破解日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；（二）缓解政府养老支出压力。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容； (三)符合传统文化和老年人习惯。是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐，推动和谐社会建设的重要举措；(四)减轻家庭照料压力，也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。（五）便民、利民、亲民的养老模式。成本低、覆盖广，服务方式灵活等优点，易普及、推广，小成本满足老年人的服务需求。 目前仍存在的困难和问题 延安市各个形式的居家养老和社区服务已经开始走进老年人的生活，但目前尚远不能满足需求，需求将不断加大、增强，尤其是生活照料和医疗等方面的，总之目前仍然存在一定的困难和问题。 　　（一）宣传力度不够，未形成良好的舆论氛围，对其重要性、迫切性认识不够，居民群众参与社区养老的积极性不够、参与度不高。（二）程度不够，投资主体单一。（三）缺专业服务人才。 对策建议（一） 不断完善居家养老服务体系。根据政事分开、政社分开的原则，进一步挖掘社区资源，设置覆盖全市各社区的居家养老日间服务照料机构，健全三级居家养老服务中心和社区助老服务社等实体组织。首先，探索服务对象面向全体老年人。目前，居家养老工作的主要对象是困难和特殊老人，但居家养老的政策目标是要覆盖全市的老年人。其次，不断拓展服务内容。从老人实际需求出发，服务内容将从目前求助、送餐、日常生活照料等服务，逐步扩展到送医送药、陪病陪床，为卧床、痴呆、残疾、重危病老人提供照料护理等医疗保健服务，还将开展陪老人聊天等服务，老年人可根据自己的需求和习惯选择不同的服务项目和服务形式。第三，实现服务形式多样化。不同的服务内容采用不同的服务形式，包括上门服务（居家服务）、社区设施服务（如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心等）这样的模式，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。 对策建议（二） 加大政府投入力度，合理配置资源。政府应随着经济发展和社会进步，逐步加大投入，研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与兴办居家养老服务业。政府要确保财政补贴用于那些最需要政府帮助的老年人群身上。养老政策应对此“因类而异”，即对三无、五保老人、优抚对象和有特殊贡献的老人，由政府购买服务；对低保老人、高龄老人、生活困难老人，由政府补贴服务费用；对身体健康、有经济支付能力的，则实行优惠低偿的市场化服务。要统筹考虑居家养老服务设施建设、队伍建设和运营管理等问题，合理配置资源。 对策建议（三） 加强队伍专业化建设。 积极运用政府提供的优惠政策吸引人，用良好的机制激励人，加强培训，不断提高服务人员的社会地位，为居家养老服务工作培养出一支耐心、细致，富有爱心的专业化服务队伍；要加强居家养老专兼职工作人员的力量，使其成为深化居家养老工作的核心力量；逐步探索引入专业社会工作者，不断提升居家养老服务工作的专业化水平。 对策建议（四） 抓好服务支撑体系建设。社区中，日托机构、养老机构、老年活动室、社区卫生服务中心等社区机构和设施是居家养老的重要依托。要进一步加强日托机构的建设和管理，提高日托率，充分发挥其功能；充分发挥老年活动室等休闲、娱乐和活动等功能，为居家养老提