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放射治疗设备学 二、放射治疗设备分类 1、放射治疗设备的照射方式：外照射 内照射 外照射（远距离照射）是将放射源置于体外一定距离进行照射，放射线需经皮肤和正常组织才能到达肿瘤或病变组织。 内照射（近距离照射）是采用某种方式将放射源置于人体的自然腔道或组织间进行近距离直接照射，由于内照射距离近，一般选用低能量放射源，只要选择合适的适应证，也可以达到比较理想的治疗效果。 外照射 内照射 2、X射线γ射线的特点 X射线和γ射线具有穿透物质的能力 特定能量的X射线或γ射线而言，物质的密度越小,穿透能力越强; 物质的密度越大，穿透能力越弱 X线机、CT机设计原理 “电离辐射”是X射线和γ射线的另一个重要特点。能量越高，辐射深度越深，“电离”性能越强。 医用直线加速器、钴-60治疗机、近距离后装治疗机等现代肿瘤放射治疗设备就是按照X射线和γ射线的这一特性而设计生产并逐渐发展起来的。 3、常用的放射治疗设备 ⑴后装治疗机 ⑵kV级X射线治疗机 ⑶钴-60治疗机 ⑷医用加速器 ⑸放疗辅助设备 （1）后装治疗机 内照射也称为近距离照射，是通过人体的自然腔道或组织间置入的方法，将核素放射源直接贴近病变部位进行照射。 其特点是对某些部位的病变——例如食管癌、直肠癌、宫颈癌等直接实施放射治疗，对周围组织损伤较小，治疗效果较好。 后装治疗机的组成和结构 后装治疗机 各种施源器 治疗计划系统 操作控制系统 后装治疗机的基本工作原理 首先按照不同部位选用合适的“施源器”，并通过腔道或组织间置入的方法将施源器紧贴在病变部位，然后由控制系统自动将放射源送进施源器实施近距离放射治疗。由于事先置人施源器，然后，在计算机控制下，由机器自动将放射源送入治疗部位的施源器内，所以人们给这种设备取名为近距离后装治疗机，简称后装机。 ⑵kV级X射线治疗机 X射线管 X射线管 是kV级X射线治疗机的心脏，是产生X射线的关键部件。它主要包括阴极(灯丝)和阳极(钨靶)两大部分。 工作中的管芯 高低电压发生器 高低电压发生器 低压部分主要是灯丝变压器，电压可以调节，供给灯丝进行加热，以便形成“电子源”。 高压部分可以产生几百千伏(kV)的高电压。该电压一般是采用自耦变压器调节。高电压加在球管阳极，以便在钨靶和灯丝之间形成加速电场。 控制系统 X射线治疗机的控制中心 各种控制电路和控制台上的开关 调节旋钮 各种监视仪表 可以进行电源控制、电压和电流的调节、工作方式的选择等操作。 机械装置和辅助设备 完整的机械装置 相应的辅助设备 支架 立柱 导轨 患者床 定位装置、显示装置和存储与输出装置等设备。 滤过板 由于kV级X射线治疗机所产生的X射线能谱比较复杂，其中的低能X射线对治疗不但无益，反而会造成皮肤剂量过高，因此，每台X射线治疗机都要根据不同的管电压配备适当材料、适当厚度的滤过板，用滤过之后的X射线进行放射治疗。 kV级X射线治疗机的基本工作原理 灯丝通电加热 阴极形成局部电子云团(“电子源”) 阳极与阴极之间施加正向高电压(管电压) 在正向强电场的作用下，“电子源”向钨靶高速运动 电子撞击钨靶，产生于治疗病变的kV级X射线 ⑶钴-60治疗机 钴-60治疗机按结构:固定式和旋转式 固定式钴-60治疗机是早期产品，已被旋转式钴-60治疗机逐步取代。 旋转式钴-60治疗机的机架可以作360o旋转，机头也可朝一定方向移动，照射起来方便，可以做多种治疗，如等中心治疗、切野照射等，有些还能作钟摆照射和定角照射等等。 旋转式钴-60治疗机的基本结构 治疗机头 准直器 治疗机架 治疗机床 控制操作部分 治疗机头 钴-60治疗机的关键部件:治疗机头 钴源:放射性核素60钴 遮线器装置:使放射源能在关机储存和开机照射状态之间自如转换。当遮线器处于关位时，射线束被遮挡，治疗机处于安全状态；当遮线器处于开位时，射线束从机头射出，处于治疗状态。 常用遮线器有：钨门式遮线器、旋转式遮线器、水银柱式遮线器和抽屉式遮线器 抽屉式遮线器是目前最常用的一种方式 钴-60治疗机的优缺点 优点：结构简单，成本较低，因此，在中小医 院，目前仍有一定的市场。 缺点：①射线的剂量分布特性不够理想，皮肤受 量较大，能量不可调节，适应证受到一定 限制。 ②需要定期换源，对工作人员具有较大的 放射危险性。 ⑷医用加速器 输出能量较高 剂量分布特性较好 输出不同能量的光子 医用电子直线加速器是放疗领域的主流机型 医用电子直线加速器基本结构 支臂式 滚桶式 支臂式机架的特点:主机和所有元器件都安装在一个房间内，结构比较紧凑 滚筒式机架结构:主要部分被安装在假墙后面的滚筒上，