康复评定技术-关节活动度测定课题.ppt

不同部位测量 肩关节内收、外展： 姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平行 ， 移动臂与肱骨纵轴平行。 肩关节 正常值：内收 0-75° 外展 0-180° 不同部位测量 肩关节内旋、外旋 姿势：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行 肩关节 正常值：外旋 0°-90° 内旋 0°-70° 不同部位测量 肘关节屈曲、伸展 姿势：仰卧或坐或立位, 臂取解剖位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行 肘关节 正常值：伸展 0° 屈曲 0°-150° 不同部位测量 前臂旋前、旋后: 姿势：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。 轴心：尺骨茎突的外侧 固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直 移动臂：平行于所握铅笔 正常值：旋前 0-80° 旋后 0-80° 不同部位测量 腕关节掌屈、背伸 姿势：坐或站位,前臂完全旋前 轴心：尺骨茎突 固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：第五掌骨长轴平行 正常值：掌屈 0-80° 背伸 0-70° 不同部位测量 腕关节桡偏、尺偏 姿势：前臂手掌向下；腕关节处中立位。 轴心：腕关节背面中点。 固定臂：位于前臂背侧中线 活动臂：位于第三掌骨纵轴。 正常值：桡偏 0-20° 尺偏 0-30° 下肢关节 髋关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节 伸展、屈曲 踝关节 背屈、跖屈、内翻、外翻 不同部位测量示意 轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~125° 髋关节前屈 ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 不同部位测量示意 轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~30° 髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直 不同部位测量示意 轴心：髂前上棘 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 不同部位测量示意 轴心：股骨外髁 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 膝关节 屈曲：0°~135° 伸：0° 膝关节屈曲、伸展 ROM测量：俯卧、侧卧或坐在椅子边缘 髋关节内旋、外旋 ROM 测量： 仰卧，两小腿于床缘外下垂， 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：与胫骨纵轴平行 正常值：内旋 0-450 外旋 0-450 不同部位测量示意 关节活动范围测定的注意事项 1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。 2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。 3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围 4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。 5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。 关节活动范围测定的注意事项 关节活动度评定 课 时 目 标 1.理解并掌握肩、肘、腕、髋、膝、踝几大关节的活动 度的测量方法，熟记上述关节各向运动的正常活动 范围。 2.掌握量角器的正确使用方法。 又称为关节活动范围（range of motion,ROM), 是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以 度数表示。 ROM评定的目的（了解） 意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。 关节活动范围分类 ?主动关节活动范围 ?被动关节活动范围 关节活动范围分类 主动关节活动度（active range of motion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。　 测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩力量对关节活动度的影响。 关节活动范围分类 被动关节活动度（passive range of motion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生，无随意肌肉运动。 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是否存在限制关节运动的异常结构。 关节活动范围分类 思考： PROM大？还是AROM大？ 通常PROM略大于AROM 当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩 属于哪种关节活动？ 属于哪种关节活动？ 关节活动度异常的原因？（范围缩小） ?关节本身的疾病 关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节炎