6第六章光子照射剂量学技术方案.pptVIP

第六章 光子照射剂量学 第一节 原射线： 指从放射源或X线靶射出的原始X或γ射线； 散射线： （1）指原射线与准直器系统相互作用产生的散射线光子； （2）指原射线与模体相互作用后产生的散射线光子； 第二节 距离平方反比定律 射线强度变化的规律就是距离平方反比定律。 光子产生后，射线不和任何介质发生作用，它的强度只和源点的距离有关。 空间某点的剂量与该点距源的距离平方成反比。 Dp/Dq=Fq2/Fp2 第三节 百分深度剂量 射线进入物质（人体）后中心轴上任意深度d点的剂量(Dd)与峰值点d0点的剂量Dd0之比，即： D(d) PDD(d)= ————x100% D(d0) 百分深度量是在一定照射条件下（能量、距离、面积），在体模或水模中经实测测得，为使用方便起见，制成各种照射条件下使用的百分深度量表供选择使用（见书后附表）。 影响百分深度量的因素有射线能量、照射面积、源皮距（SSD）和被照射组织/肿瘤的深度，在查表时这四个因素均应注意。 中心轴百分深度剂量曲线（PDD） 中心轴百分深度剂量曲线（PDD）是临床使用的物理曲线中最基本的曲线之一。 它描述的是射线进入人体后中心轴剂量分布的特性。 图一 不同射线进入水后的PDD曲线 各种高能X线建成区(即最大剂量的深度） 60Co 皮下0.5CM 4MV 皮下1.0CM 6MV 皮下1.5CM 8MV 皮下2.0CM 10MV 皮下2.5CM 15MV 皮下3.0CM 1．体外照射 用各种放射源在体外进行照射，最为常用。远距离治疗剂量分布均匀，深度量高，适用于深部肿瘤。 2．体腔内照射 体腔内照射也属于近距离放疗，将治疗管或放射源置于体腔内进行照射。也可将放射性核素（32P等）注入胸、腹腔内进行照射。近距离治疗表面剂量高，对深度组织损伤小，适用于表浅肿瘤。 3．组织间照射 将含有放射源的管道或针插入肿瘤组织内照射，也属于近距离放疗的一种。 4．内照射 口服或静脉注射放射性核素进行治疗。 (二)、外照射治疗中射线质的划分 1．千伏级X线治疗 （1）接触治疗：30-60kV； （2）浅层治疗：60-140 kV； （3）中层治疗：140-180 kV； （4）深层治疗：180- 400 kV。 2．超高压治疗（兆伏射线） （1）医用直线加速器：高能X线、高能电子束 （2）远距离放射性核素：60Co（1.25MV），137Cs（0.66MV） 3．高LET射线 有快中子、质子、负π介子、重离子治疗等。 4. 放射性核素 (三)、放射治疗中的物理条件 1．电压　 在X线治疗时，加于X线管二级间的高峰电压（kV），电压越高，连续X线波长越向短波方向移动，其穿透力越大，可得到较高的深度量。 2．电流　 以mA表示，电流增强，则单位时间内的X线数量增加，影响到剂量率，与穿透力无关。 3．过滤板　 因电压不能无限提高，为了改善X线的质，可用一定厚度及原子疗数的物质将不需要的低能X线（软线）滤掉。一般在高原子序数的过滤板下另加一薄层铝，以便把上面过滤板的特征X线滤掉，可减轻皮肤反应。 4．半值层（HVL）　 表示射线质的一种方法。是使一定条件下已知的放射强度减弱一半所需吸收体物质的厚度（可用塑料、水、Al、Cu，Pb等）。测HVL时应注意所使用的物理条件如滤过、距离、照射野大小等均要与实际照射时一致，同时应保持一定的距离（15cm以上），以避免次级射线造成的误差。 5.半衰期 放射性核素的活度（强度）减少一半时所需要的时间称为该放射性核素的半衰期（half life time）. 二.几何学概念 1.放射源：产生辐射的靶面中心； 2.照射野：表示射线束经准直器后垂直通过模体的范围，它用模体表面的截面大小表示照射野的面积。临床剂量学中规定体内50％同等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小。 3.射野中心轴 ：表示射线束的中心线。临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。 4.机械等中心：机架、准直器、治疗床旋转轴的焦点 5．源皮距（SSD） 表示射线源到模体表面照射野中心的距离。 6．源瘤距（STD） 表示射线源沿射野中心轴到肿瘤内所考虑的距离。 7．源轴距（SAD） 表示射线源到机架旋转轴或机器等中心的距离 8.半影 是指照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的区域，一般用垂直于中心轴的射野平面与中心轴交点剂量的20％－80％距离表示。