《内科学》(期末)07级.docVIP

成都医学院2010-2011学年第1学期课终/期末考试 本科2007级《内科学》试卷 （适用于临床医学专业） 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:（ ） A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量 2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩 大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最 可能的诊断为（ ） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.冠心病 3. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传 导,最正确诊断应是（ ） A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 4. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?（ ） A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血 5.. 洋地黄中毒最常见表现是（ ） A.心电图Q-T间期短 B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状 C.窦性心动过缓 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.出现室早二联律 6. 左心衰竭最早期的体征为（ ） A.舒张早期奔马律 B.肺水泡音 C.颈静脉搏动 D.肝肿大 E.下肢水肿 7. 肝颈脉回流征阳性最常见于（ ） A.右心室肥大 B.肺气肿 C.右心衰竭 D.肝硬化 E.左心衰竭 8. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规 则。应首选诊断为（ ） A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 9. 男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘 油无效,心音减低,Bp110/80mmHg下肢轻度水肿,,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为（ ） A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎 10. 患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹 风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘 生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为（ ） A.亚急性感染性心内膜炎 B.风湿热 C.贫血性心脏病 D.二尖瓣关闭不全 E.左房粘液瘤 11. 患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS 波32次/分,首选哪一种治疗方法? （ ） A.含化硝酸甘油 B.立即同步电复律 C.静脉注射毛花甙丙 D.静脉注射普萘洛尔 E.安装临时起搏器 12. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波 群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为（ ） A.窦性心律，房室传导阻滞 B.窦性心律，房性期前收缩 C.窦性心律，室性期前收缩 D.心房颤动，室性期前收缩 E.窦性心律，右束支传导阻滞 13. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕 吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选（ ） A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利 14.急性心肌梗死最常见的病因为（ ） A.冠状