参考资料--中医医院管理评价指南.docVIP

中医医院管理评价指南（2008版） 一、医院管理 （一）依法执业 1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。 2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。 3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，禁止专业技术人员超范围执业。 4. 按照卫生部、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 5．按照规定申请医疗机构校验。 6．按照规定发布医疗广告。 （二）组织机构和管理 1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。 2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。 4．院、科级领导了解、掌握国家有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。 5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括中医药继承发展与创新及学科建设、人才梯队建设等，并组织实施。 （三）人力资源管理 1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘