中医基础理论脏腑研讨.ppt

第三章 脏腑; 脏腑是内脏的总称，按照生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑； 以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳为表里，由经络相互络属。;五脏，即心、肝、脾、肺、肾， 共同的生理功能特点：能化生和贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等； 满而不能实，藏而不泻 ;六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦， 其共同生理特点是主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕； 传化物而不藏，实而不能满 ;奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）， 似腑非腑；似脏非脏。 ;;脏腑学说是一种独特的生理病理学理论体系。;心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，解剖学的脏器名称相同， 但在生理或病理的含义中，却不完全相同。 ;五脏; ;心; 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。;心的生理功能主要有两方面：一是主血脉， 二是主神志， 并与舌、面等有联系, 心与小肠互为表里。 ;心主血脉;生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。;在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能。 ;心在体合脉，其华在面;心开窍于舌。;19;概述;其主要生理功能有：肺主气、司呼吸，肺主宣发和肃降，肺主通调水道。肺开窍于鼻，在体合皮，其华在毛。 ;主气 ①主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。 ②主一身之气—有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理： 呼吸气短，喘促，易外感。;2、肺主宣发和肃降; 体现在三个方面 ①肺的气化作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表 ; ①肺能吸入自然界的清气； ②将清气和水谷精微、津液向下布散 ③肃清肺和呼吸道异物。 ;3.通调水道 ①概念：是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄，起着疏通和调节的作用。 ②与肺的宣发肃降有关 ③肺的通调水道功能失常出现病理改变;4.肺的在窍、在体;脾 ; 位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。 ;1.脾的主要生理功能; 是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清;生理： 气血生化有源，精力充沛，壮实。 病理： 气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。; 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。 ;（2）脾主升清; 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。;①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。 ②开窍于口，其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。; ;肝;肝的生理与病理;主要表现在三个方面: 调畅气机 调达情志 助脾运化; 是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 人动 血运于全身 人静 血归于肝 生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。 病理：肝血不足 肝血妄行 各种出血，如吐血、衄血、咯血， 或月经过多、崩漏。;肝的在窍、在体、其华; ;肾;位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。 外形椭圆,弯曲，因其位于腰部，故说：“腰者肾之府。” ;1．肾的主要生理功能;① 促进机体的生长，发育和生殖：肾精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。;;小儿生长发育迟缓。;肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。 肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具 有滋养、濡润作用。;病 理; 人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。; 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。;肾在窍、在体、其华;脏与脏之间的关系 ;心与肺;;心气不足心阳不振;心与脾;思虑过度;脾气虚弱气血生化不利;心与肝; 肝病症状