亚低温治疗对颅脑的应用.ppt研讨.pptxVIP

亚低温疗法在重型颅脑损伤的应用涪陵中心医院神经外科亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。国际医学界将低温划分轻度低温33～35℃，中度低温28～32℃，深度低温17～27℃，其中轻、中度又定义为亚低温。慨念亚低温(直肠温度33-35℃)状态人体所有器官可以保持正常状态，无并发症。主要是减轻脑水肿和减少脑耗氧作用机理体温与代谢率的关系体温与代谢率关系体温oC代谢率%正常36.8100降低5oC31.875-8030.060-70降低10oC26.85020.025降低20oC16.8206.861234适应症：重型颅脑损伤患者尤其是广泛脑挫裂伤合并难以控制的颅内高压、下丘脑损伤合并中枢性高热、脑干损伤合并去脑强直的重型颅脑损伤病人。大面积脑梗死脑出血新生儿缺氧缺血性脑病心肺复苏后脑病冬眠合剂：　Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。　　Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)