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2012年朝阳市霍乱监测工作计划（细则） 根据辽宁省疾控中心下发的《2012年辽宁省霍乱监测计划（细则）》要求，结合我市霍乱疫情情况，制定朝阳市2012年霍乱监测计划。 一、疫情报告： 各县（市）区疾控中心在发现霍乱病例时应先电话将疫情上报市疾控中心感传所，各县（市）区医疗单位在进行网络直报霍乱病例时，请在备注中注明霍乱病例的血清分型（稻叶型、小川型、O139群）。市疾控中心在审核病例的同时，将疫情以电话形式报省疾控中心感传所。要求各县（市）区疾控中心对霍乱病例进行流行病学调查，填写个案调查表（表4），写出调查报告，及时上报个案调查表及调查报告，案件结束后应写出评估报告并上报。 二、肠道门诊管理： （一）根据省卫生厅要求，2012年5月1日至10月31日为二级以上综合医院肠道门诊开诊时间，在7月1日至9月30日要求做到24小时开诊；各县（市）区疾控机构与所辖医院防保科应对肠道门诊的医护人员和检验人员进行岗前培训，经考核合格持证上岗；医生应做好腹泻病人的就诊登记工作，逢泻必登，逢疑必检。检验人员应做好腹泻病人检测登记，逢检必登。 （二）加强感染性腹泻病例的诊断：各级医疗机构依据“感染性腹泻的诊断标准（WS271-2007）”结合病原学及实验室检测结果，排除非感染性腹泻。 （三）肠道门诊霍乱病原检索的监测：霍乱病原便培养长期监测点为朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、凌源市第一人民医院，便培养率要求达到30％（其中10%必须为霍乱便培养，20%为霍乱制动试验）；一般监测点达10％（其中5%必须为霍乱便培养，5%为霍乱制动试验）。要求各县（市）区疾控中心于每月5日前将肠道门诊就诊数及便培养数进行统计（见表3），传真上报市疾控中心传感所。市疾控中心于每月10日前将统计结果上报省疾控中心。分离的霍乱菌株必须全部送市疾控中心，由市疾控中心再送省疾控中心进行鉴定。 三、水体监测：各县（市）区疾控中心于5－10月份，每月1次，每次3个监测点，每点采2份样品 （阳性株必须送市疾控中心进行鉴定），监测结果填写表2，年终统计一次，随霍乱总结上报市疾控中心。 四、海水产品监测：5－10月份，北票市、双塔区疾控中心各60份（阳性菌株必须送市疾控中心），监测结果填写表2，年终统计一次，随霍乱总结上报市疾控中心。 五、霍乱防治工作督导检查：县（市）区级疾控对辖区内乡级以上医疗机构每年督导1次，市级疾控对辖区内县（市）区级以上医疗机构进行抽查，要求覆盖所有县（市）区。 督导检查应做好督导记录及督导小结，随霍乱总结上报。省疾控中心对全省1/2市进行督导。 各县（市）区应加强霍乱防制及各级医疗机构肠道门诊的管理，肠道传染病防治与诊断的培训，要有通知、课件、签到簿、考试情况、培训小结等。 六、霍乱防治与监测工作总结上报时间及内容： 各县（市）区疾控中心霍乱防治与监测工作总结于2012年11月10日前上报市疾控中心，市疾控中心于11月20日前上报省疾控中心。 霍乱防治与监测工作总结应包括：本地的自然概况（人口、地理位置、行政区划等）、肠道门诊的设立情况（肠道门诊多少家、诊桌多少）、腹泻病人登记及便培养统计汇总情况、人员的培训情况（肠道门诊覆盖率、培训人数）、霍乱防治采取的措施及肠道门诊督导情况、肠道传染病的演习情况；霍乱监测情况，全年发病数（例）、带菌数，包括病例临床分型，所占比例，病例三间分布，暴发疫情的流行特征进行简要分析；霍乱分离菌株的血清型、菌株耐药性情况；水体、海水产品采集监测样品及检测数量（填表2）等内容。 表1 市 年腹泻病人霍乱病原监测年汇总表 （市疾控中心向省报表） 监测医院监测医院数腹泻病人数便培养数制动试验 检索数检索率%长期监测医院一般监测医院合 计填表人： 填表日期： 年 月 日 报告单位： 说明：1、监测医院包括长期监测医院（每市2－3家）、一般监测医院的肠道门诊（诊室或诊桌）。2、每年11月10日前与霍乱防治监测工作总结同时上报省疾控中心。 表2 市 年霍乱弧菌环境和食品监测统计汇总表 监 测 内 容采样 份数阳性数O1群古典型El Tor小川型El Tor稻叶型El Tor彦岛型O139群合计水 体沿海水域江河水系