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人体机能学 （Medical Physiology Biochemistry） ;第一章 绪论;概述;概述;人体机能学与医学的关系;发展简史（三个阶段） 人体机能学是一门实验性科学 科学实验是创立和发展人体机能学的源泉。 eg. 17世纪初，英国医生William Harvey 首先用动物活体实验的方法研究了血液循环。在1628年发表的论著《心与血的运动》第一次科学地阐明了血液循环的途径与规律。并指出心脏是循环系统的中心;第一阶段：17-18世纪 显微镜的发明和物理学、化学的迅速进步. 应用显微镜发现了毛细血管，证实了Harvey对循环系统结构的推论； 物质守恒与能量守恒及转化定律的提出，以及燃烧和呼吸原理的阐明，为机体新陈代谢的研究奠定了基础。 第二阶段： 19世纪 自然科学的迅速发展，人体机能学实验研究也大量开展，累积了大量各器官生理功能的知识。 感觉器官、神经系统、血液循环、肾的排泄功能、内环境稳定等的研究，均为生理功能提供了不少宝贵资料。 我国现代人体机能学60余年的历史 1926年北京协和医学院生理系主任林可胜发起创建了中国人体机能学会，出版了《中国人体机能学杂志》。 当时我国比较集中的研究工作是关于胃液分泌、物质代谢、神经肌肉和心血管运动的神经调节等问题，并在学术上作出了贡献，受到国际人体机能学界的重视。;Frank-Starling离体蛙心实验1895年;The Frank-Starling “Law of the Heart”（静脉回流对心功能影响）1914年;第三阶段：近二三十年来 细胞、分子水平的研究 深入到细胞内部环境的稳态及其调节机制、细胞跨膜信息传递的机制、基因水平的功能调控机制等。 整体水平研究 神经免疫内分泌学等； 采用了许多先进技术，使整体人体机能学研究，尤其是各种特殊条件下（如劳动、运动、高空、高原、潜水等）的研究，取得了很大进展。 发展总趋势: 向微观的细胞分子水平深入发展，向宏观的整体水平加快扩展。;研究方法： 在体（in vivo）： 包括急性（麻醉）、慢性（清醒）实验。 离体（in vitro）：排除整体干扰。 人体机能学的应用： 医学的基础学科 人类自身认识和活动的需要 生产实践的需要 ;一、生命活动的基本特征;反应（response）：接受刺激后机体发生活动状态的改变。 兴奋：安静 ? 活动，或活动状态加强。 抑制：活动 ? 安静，或活动状态减弱。 兴奋性的电学本质：动作电位 阈值：产生反应的最小刺激强度（阈强度）。 阈值?1/ 兴奋性 生殖（reproduction ）;二、机体机能的调节;;稳态（homeostasis）：Cannon提出 在正常生理情况下，内环境的各种理化性质在很小的范围内发生变动。如O2和 CO2分压、 渗透压、pH、体温等都保持相对稳定的状态，称为稳态。 稳态是一种动态平衡 ①细胞的代谢不断进行就不断的扰乱和破坏内环境稳态。 ②通过机体的调节使细胞、组织、器官和系统正常功能的行使，参与维持内环境的稳态，使稳态不断的恢复平衡。 意义： 稳态是机体维持正常生命活动的必要条件。 稳态偏离正常则疾病 ;2.1 机体机能的调节方式 神经调节；体液调节；自身调节；反馈 1.神经调节（neuro-regulation） 神经系统参与的调节，基本方式为反射。 反射（reflex）：机体在CNS参与下对内、外环境变化 产生的反应。 反射的结构基础：反射弧 反射的分类：条件与非条件反射。 神经调节特点：快速（传导） 精确（反射弧）;;2.体液调节（humoral regulation） 定义：体液中化学物质参与的调节。具体是指由机体内分泌腺和内分泌细胞分泌的某些特殊化学物质，经体液运输到全身组织细胞，发挥其生理活动调节的方式。 作用途径： 内分泌：激素 旁分泌：激素或代谢产物 神经内分泌：神经元内分泌 特点：缓慢、持久、广泛。;;3.自身调节（auto-regulation） 定义：指组织、细胞不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。 特点：局限（范围和幅度） eg 心肌收缩的力量在一定范围内与收缩前心肌纤维的长度呈正比;4.反馈（feedback） 受控部分发出信号影响控制部分活动的过程称为反馈。;感受器;Feedback control;反馈控制(feed-back control);负反馈控制系统（negative feedback） 概念：如果反馈调节使受控部分的活动向和它原先活动相反