下肢深静脉血栓(DVT)预防护理研究.ppt

下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防护理;查房目标;病史; 辅助检查： 头颅CT：右侧上颌窦少许炎症。颅脑缺血性改变。 颈椎CT：颈椎退行性改变，后纵韧带骨化。 MRI颈椎：1、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘变性伴突出，椎管继发性狭窄。2、颈椎退行性改变。 心脏彩超：左室增大、左室壁增厚、轻度二尖瓣反流。轻度主动脉瓣反流。 胸部CT：1、左肺舌叶慢性炎症考虑。2、右肺中叶含气囊腔。3、两下肺少许坠积 改变伴两侧胸壁增厚。4、升主动脉及主动脉增宽。 颈动脉/股动脉彩超：双侧颈动脉股动脉斑块形成。 动态心电图：1、窦性心律。2、频发室性早搏24357次，其中成对室早1722次，短串室速 1次。3、偶发房性早搏17次。 ;入院后即予颈部制动，应用激素、脱水消肿、营养神经等治疗。 10.30 尿色浑浊，尿常规示：隐血：3+，蛋白质：2+，白细胞酯酶：+-，红细胞：842个/μl，白细胞(定量)：39个/μl。口服左氧氟沙星片抗感染。 10.31 血压193/93mmHg，自服降压药后166/89mmHg。 11.01 体温39.2℃，予降温处理。 11.04 腹部膨隆，予肛管排气及开塞露灌肠后解出适量大便，色黄。 11.09 尿培养提示：大肠埃希菌。补充诊断：泌尿系感染。 11.10 双侧腹股沟皮疹，皮肤科会诊后予派瑞松外涂。 11.14 体温38.3℃，稍有腹胀，尿色稍混，尿常规：隐血：+，蛋白质：+，红细胞：61个/μl，白细胞(定量)：431个/μl。继续左氧氟沙星片抗感染。 现患者精神、睡眠可，体温正常，血压160/80mmHg。胸部平乳头水平以下深、浅感觉障碍，双下肢肌力明显好转，能勉强抬离床面，双手无法握拳，左侧肌力Ⅱ级，右侧肌力Ⅰ级，肛门感觉缺失，肛门括约肌自主收缩存在，肛门括约肌稍有紧张。已从床上坐起，每次10分钟，无胸闷及疲累感。偶感腹胀，腹稍膨隆，尿色稍混。尿常规：隐血：+，蛋白质：+，红细胞：67个/μl。肝功能：白蛋白：34g/L。;主要护理问题;护理措施;;概述;分型;高危因素;外科手术、创伤是最常见诱因。应激反应导致血小板增加，形成高凝状态。;临床表现;预防重于治疗;;基本预防;物理预防;物理预防禁忌症;药物预防;药物预防禁忌症;DVT的诊断;DVT护理措施;DVT护理措施;DVT治疗;新进展;