国际视野下的医院质量监测研讨.ppt

国际视野下的医院质量监测;我们的医疗质量到底有多好？;医院质量与安全管理框架;质量的领导职责 ;各级领导在医院质量管理中的职责;医疗质量构成面;共同承担监测职责;指标选择原则;质量监测指标;JCI要求建立指标的领域—临床;日常所需物品的采购和对满足患者需求必不可少的药物 法律法规要求的报告活动 风险管理 医疗服务利用管理 患者及其家属的期望值和满意度 员工的期望值和满意度 患者人口学特征和临床诊断 财务管理 预防和控制危害患者、家属和员工安全的事件;监测指标分类;质量改进监控计划;一条好的监测指标;目标 –免于伤害 设想-降低患者跌倒、坠床发生 测量-住院患者跌倒率 (每1000个住院床日跌倒人次) 定义-跌倒人次/住院床日 资料收集计划-每月;不规定样本量； 所有住院病区发生的跌倒 资料收集-病区上报给质量管理部，质量管理部整理???分写提出改进建议，使用控制图 ;数据收集有效性验证;哪些情况下要进行数据收集有效性验证？;哪些情况下要进行数据收集有效性验证？（续）;验证方法;;一、指标介绍 定义:医务人员在诊疗、护理、实验工作中发生锐器伤，并通过院感监测软件进行报告的例数。 目标：每月员工锐器伤的发生数少于20例。 ;;批注功能让改善作为更清楚明了;IHI全面性触发工具病历调查不良事件发生率趋势图;;;;安全文化 领导层促进： 安全文化