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深化教学方法手段改革的若干思考 【关键词】 教学改革; 方法手段; 误区剖析 　教学方法与手段是实现课堂教学目标、提高院校教学质量的重要因素，加强教学方法手段改革是院校教学的永恒课题。近几年来，各院校均把教学方法手段改革摆至重要位置，获得许多研究成果。但普遍存在理论研究多、实践应用少，重形式、轻内涵，矫枉过正、甚至陷入“误区”等不足;致使教学方法手段改革事倍功半，效果不够明显。笔者静思当前一些医学生教学方法手段改革情况，深感有必要认真讨论一些做法，澄清某些模糊认识，尽快走出以下“四大误区”，以实现教学方法手段的新跨越。 　　1 “课堂提问”≠“启发式教学” 　　课堂提问，是院校教师在课堂教学过程中，根据教学目的、学情等设置问题进行教学问答的一种常用教学方法，是师生教学双边活动的重要形式，它适用于教学的各个环节。课堂提问具有促进学习新知、有利复习巩固、引发学生思考、培养心理咨询素质、提高语言表达能力等功能。而启发式教学是一种以学生为主体，通过教师的“启发”去促进学生“思考”的教学方式方法，是受教育者在教育者的启发诱导下，主动获取知识、发展智能、陶冶个性、形成健全人格的过程。开展启发式教学关键在于引导学生思维，使其“举一反三”、“学一知十”。我国最早系统总结教学理论的著作《学记》中指出：优秀的教师教学总是注重启发诱导学生，引导学生而不牵着他们学习，鼓励学生而不强迫他们学习，启发学生的思路而不代替他们作出结论。所以，“课堂提问”与“启发式教学”两者之间既有一定联系又有明显区别。其一，高质量的提问能起到引导学生思考的作用。如教师在教学中根据授课需要，精心设计一些旁敲侧击、迂回式、类比式的提问，确能引导学生钻研课文、积极思考，推动课堂教学前进，从此方面讲，它具有启发性功能。其二，有些仅需记背就能回答的浅显直白和答案唯一的提问，诸如老年性白内障分期，房角结构。这是什么?那是什么……等，则几乎起不到启发思维的作用，故它不属于启发式教学范畴。其三，一些低效甚至无效的提问，如事先未经设计的提问，目的不明确的提问，随意肤浅的提问、单调乏味的提问、漫无边际的提问，以及不考虑教学需要的频繁提问等，不仅于启发学生思维和培养能力无益，反而会消耗大量时间，降库使学生随时可以学习，对计算机屏幕上的病人进行诸如听诊、叩诊等检查也可用低课堂效率。其四，有些教师虽然也将提问作为授课的切入点，但整个教学过程完全依自己设计的问题一个个导入，提问后仅给学生2～3秒思考的时间，教学行为仍然“虚”学“实”教，提问实属“作秀”，这也难以调动学生思维的积极性，不利于培养学生的创新能力和良好的个性品质。所以说，提问仅仅是启发式教学的方法之一，不能将课堂提问与启发式教学划等号;不能以课堂授课中是否提问和提问次数的多少来评价课堂启发式教学，而要看具体提问的内容与方法才能确定。 　　针对启发式教学，笔者强调三点：一是启发式教学不仅是一种教学方法，更是教学方法的指导思想，或者说是一种教学观念。凡在传授知识的过程中，注意激发学生兴趣，调动学生学习主动性，引导和促进学生独立思考，注重培养学生分析解决问题的能力，以及促使学生主动发展、健康发展的方式方法，都可称为启发式教学。其基本精神是充分激发学生学习的内在动机，调动学生学习积极性，促进学生积极思维，主动获取知识。二是启发式教学形式多样。教学实践中，除运用悬念式、研讨式等显性教学方法能收到很好的启发效果外，教学过程中很多隐性方式也蕴含着启发功能。如教员的一个眼神、一个手式、某种暗示，都可以诱发学生的思路和联想。所以，我们在教学实践中要牢固树立启发式教学观念，注意将其随时融会于各项教学活动之中。三是教学“启”与“发”的关系是互为因果的辩证关系。“启”是“发”的前提和条件，“发”是“启”的发展和结果。要使学生“启”而即“发”，则需教师“启”而得“法”，善“启”才能奋“发”。 　　2 “授课举例”≠“案例教学” 　　举例，是运用典型事例说明事物特征的一种方法，是实施课堂教学常用的有效手段。教师在授课中，为了进一步说明事物的情形，往往通过列举既通俗易懂又生动形象的例子来说明事物或论证自己所阐述的观点，起到触类旁通、深化理解、加强记忆等多重功能。而案例教学是通过案例所呈现的具体典型事例及情境，引导学生对潜隐于其中的特定疑难问题进行分析、探讨和研究，从而激发学员的创新意识，训练学生的创新思维，培养和提高学生发现、分析和解决实际问题能力的一种教学形式。 　　案例教学具有主体性、实践性和互动性三个基本特点：它由“以教为主”向“以学为主”转变，学生的主体性更加突出;注重在仿真的情境中解决实际问题，教学实践性得到增强;强调师生之间、学生之间的有效沟通，教学互动性好。通过学生对多侧面的复杂情况分析、研究、处置，