蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析.docVIP

蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析 【摘要】 目的 分析甲型H1N1流感临床特点，了解其病性与预后，以及蚌埠地区疫情分析，为控制其流行提供制定相应策略的依据。方法 回顾分析于我院住院的22例甲型H1N1流感患者的流行病学史、临床表现和治疗情况。结果 住院患者主要为儿童、学生和青壮年，蚌埠市的四个区均有分布，临床表现符合一般病毒感染的特点，病情相对较轻，预后好，没有病危和死亡病例。结论 甲型H1N1流感在蚌埠已经流行。一般患者预后较好，甲流感第三套诊治方案中的轻症患者可以居家观察的方法可行，轻症患者无需奥司他韦治疗。重点应关注高危和重症病例。 【关键词】 流感甲型H1N1; 蚌埠地区; 临床分析 　　【Abstract】 Objective To analyze the clinical features of influenza A H1N1 flu,to understand their condition and prognosis,so as to provide appropriate preventional strategies.Methods Retrospective analysis was conducted in our hospital in 22 cases of patients with influenza A H1N1 in terms of influenza epidemiological history,clinical manifestations and treatment.Results The cases were mainly students of Bengbu City.The distrbution had clinical manifestations consistent with the general characteristics of virus infection.The symptoms were relatively mild,the prognosis was good,and there were no cases of severe illness and death.Conclusion Influenza A H1N1 has circulated in Bengbu.Most patients have a better prognosis.Home observation for mild patients is feasible.The emphasis should be put on the highrisk and severe cases. 　　【Key words】 Influenza A H1N1; Bengbu District; Clinical analysis 　　2009年春季在墨西哥最先发现的甲流感，波及北美以及欧洲数十个国家，自2009年5月在我国逐渐开始流行[1]。对于该病的认识从恐惧和不了解到现在有了比较深刻的认识，我国在防治甲流感上已经先后下发了三版诊疗方案。为进一步了解该病的临床特点，深刻认识、科学总结和控制该疾病，我们对我院收治的22例确诊的甲流H1N1流感患者资料予以总结分析如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 本组22例为我院2009年9～11月收住的甲型H1N1流感患者，其中男15例，女7例，年龄最小8岁，最大42岁，10岁以下4例，10～20岁15例，20岁以上3例。 　　1.2 方法 所有患者根据流感样症状和甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性确诊。符合第三版甲型H1N1流感诊疗方案的确诊病例。统计所有患者的流行病学史，临床表现(包含症状，体征，实验室检查及X线片)和治疗情况。 　　2 结果 　　2.1 流行病学史 年龄以儿童和青少年为主,主体为学生，2名教师，男性多于女性。有群发性，集中于几个校区。患者居住地点遍布蚌埠市四个区：淮上区，蚌山区，龙子湖区，禹会区。流行病学史提示，部位患者有外出旅游史，多数有在市区活动史。 　　2.2 症状 (1)发热患者有20例，14例38.5℃以上，6例在38.5℃以下。(2)鼻塞或有喷嚏的10例。(3)咳嗽18例，咳白粘痰10例，黄痰5例，干咳3例。(4)头痛或头晕症状6例，均为发热患者。(5)胸闷2例，胸痛2例，腹泻2例。 　　2.3 体征 咽红充血20例，扁桃体肿大18例，1例有化脓性。肺部没有明显的干湿啰音，少数患者呼吸音低粗。 　　2.4 实验室检查及X线片 所有患者为H1N1核酸染色阳性。白细胞低于4.0×109/L者8例，高于10.0×109/