常见头位难产的诊治研讨.pptVIP

常见头位难产的诊治;一、持续性枕横位;（二）根据超声检查研究总结，大约50%的产妇， 其胎儿以枕横位入盆，枕横位应是头位分娩的 正常衔接方位。如果胎头以枕横位衔接，不能 自然旋转至枕前位，或者由枕后位向前旋转至 枕横位后停顿，均可形成持续性枕横位。持续 性左枕横位或右枕横位大约各占一半，其难产 程度亦无明显差别。 ;（三）持续性枕横位在胎头异常位置中发病率 最高，约占头位难产的24.95%。虽然它是最 轻微的胎头位置异常，其难产程度也较低， 但它的手术率高达90%以上，仅次于持续性 枕后位。它的剖宫产率也低于持续性枕后位， 但阴道手术率明显高于持续性枕后位（1987 年全国难产协作组资料）。;（四）对围生儿的影响 持续性枕横位，也应高度重视。 重庆医大附二院141例持续性枕横位中， 有1例新生儿死亡，3例新生儿颅内出血； 而持续性枕后位258例中，无1例围生儿 死亡，仅1例新生儿颅内出血。故对待持 续性枕横位的处理仍应像对待枕后位一 样重视。;（五）持续性枕横位的原因 受各种因素影响 1.骨盆形态及大小异常：扁平型及男型骨盆 易发生持续性枕横位。据资料统计两者占 持续性枕横位的43.23%，其中扁平型骨盆 占23.88%。 ①扁平型骨盆前后径短小，胎头多采取枕横 位入盆； ②男