死因监测程序研讨.ppt

死因监测程序;一、人口死亡医学证明的签发;《死亡证》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构； 死者家属遗失《死亡证》，可持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发办法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第四联。 ;医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写； 家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业（助理）医师，根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。;医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》； 未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）； ;新版证明书共四联： 第一联：是原始凭证由出具单位永久保存； 第二联：公安机关注销户籍后保存； 第三联：死者家属保存； 第四联：殡仪馆凭办理殡葬手续后保存。 要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。;二、人口死亡医学证明的使用;从4月8日开始所有死亡个案统一全部报浙江省慢性病监测系统。;新版证明书使用程序 死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。 公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续，加盖第三、四联公章。 死者家属持第四联《居民死亡殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。 ;医院死亡个案 非医院死亡个案 外省死亡个案 DSP点 ;三、死因监测报卡流程示意图;四、各级CDC报告程序;四、各级CDC报告程序;五、初访 ;六、死亡医学证明书的填报 ;六、死亡医学证明书的填报;六、死亡医学证明书的填报 ;六、死亡医学证明书的填报 ;六、???亡医学证明书的填报 ;六、死亡医学证明书的填报 ;根本死亡原因及ICD编码：由县（区、县级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。 补发《死亡证》时，需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为《死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份证件。 行政区划代码：填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县（区、旗）6位行政区划代码。（镇海区为330211） 编码：填写17位代码，编码规则为：《死亡证》出具单位的(组织)机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。(省网不自动生成） 注：机构代码可从省网查询获得（导出所报数据，查看报卡单位代码即可）;死亡调查记录 这部分由医生填写死者生前的所有病史及症状体征，尽可能客观地记录下来，以便统计人员据此做出死因判断。 诊断明确的疾病记录：①致死疾病的全称②发病或诊断时间③最高诊断单位④诊断依据， 未明确诊断的疾病：记录症状体征、发病急缓、辅助检查、治疗效果、家族史、职业史、生活习俗等 还应记录死者生前与致死疾病无直接关系但对死亡有影响的情况和疾病。;2014年第1季度数据修订，具体要求如下： 将2014年第1季度死亡个案将设置为未初访状态； 社区卫生服务中心需通过初访补充“国家和地区”、“有效身份证件类别”、“死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内”变量；常住地址 “文化程度”、“个人身份”、“死亡地点”、“生前主要疾病最高诊断单位”等变量根据旧版的基本信息进行调整； 数据修订工作要求2014年6月底前全部完成，并在2季度质量反馈中重点反馈。 部分地方4.8日之前的卡片 ;八、省慢性病监测管理系统生命统计模块界面介绍;生命统计分三个子模块：出生登记管理系统、死亡登记管理系统和人口数维护； 其中死亡登记管理系统包括：死因管理（报告卡管理、属地确认、登记册管理）、随访管理（初访提醒）、质量控制（查重、录入质量比对）和报表管理；;;;系统必填项： 基本信息：姓名、性别、民族、婚姻状况、户口地址、有效身份证件及证件号码、文化程度、个人身份、出生日期、死亡日期、死亡地点；常住地址；联系电话； 致死主要疾病诊断：死因链、发病至死亡的大概间隔时间、生前主要疾病最高诊断单位、生前主要疾病最高诊断依据、医师签名、填报日期、报卡单位。;零概率事件： 年龄=28天 统计分类号为83~85(围生期疾病) 小于5岁： 一些癌症：C00-C14，C15，C16，C18-C21，C25，C33-C34，C43-C44，C50，C53，C25，C54-C55，C56，C61，C67 心脏病：I00-I09，I13，I20-I25 脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I60-I69，除外I67 (脑