人工气道气囊的护理解答.ppt

人工气道气囊的护理;气囊的作用;气囊的种类;气囊压力要求;气囊充气方法;MOV、MLT;气囊测压表;气囊管理注意事项（1）;气囊管理注意事项（2）;相关概念;气囊上滞留物与VAP的关系;气囊上滞留物清除方法;SSD ;SSD的实施;SSD与VAP的关系;VAP的预防： CASS（Level Ⅰ） American Thoracic Society Documents Guidelines for the Management of Adults with Hospital- acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia ;SSD的成本效益问题 ;SSD的安全性问题;气流冲击法;气流冲击法;适应证 经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌证，应定时进行清除气囊上滞留物。 禁忌证 肺大疱、气胸、ARDS（高PEEP）患者 ; 操作方法 协助患者取平卧位或头低脚高位。 充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。 两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管相连，于病人吸气末呼气初用力挤压简??呼吸器，使肺充分膨胀；同时另一人将气囊内气体放出，于呼气末将气囊充气。 再一次吸引口鼻腔内分泌物。可反复操作2-3次，直到完全清除气囊上滞留物为止。 ; 效果评价 清除分泌物的量 VAP发生率 不良反应;对VAP发生率的影响： 黄金银, 范力明. 两种气管插管气囊上滞留物清除法的效果比较. 中华护理杂志, 1999; 34 (8): 490. 还需更多的临床研究来证实。 ;;结论;