第九章 常用救护技课件.pptVIP

第九章 常用救护技术 及护理;第一节 机械通气期技术及护理;一、概述 机械通气的工作原理是建立气道、口与肺泡间的压力差。机械通气能维持和增加机体通气功能；纠正低氧血症；改善换气功能，是临床常用的一项救护技术。 1、简易呼吸器 由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及线接管组成。 2、人工呼吸机 分定容型、定压型、混合型等。 3、氧气装置、吸痰器、电源。;二、适应证和禁忌证 1、适应证 呼吸衰竭；肺水肿；ARDS；颅内高压者；呼吸性酸碱平衡失调；大手术后病人；低氧血症；应用呼吸机进行呼吸道药物治疗等。 2、禁忌证 大咯血或严重误吸引起的窒息；急性心功能衰竭；低血容量性休克未纠正；支气管异物。 三、使用及护理;第二节 气管内插管术;（二）禁忌证 1、喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下水肿、插管创伤引起的严重出血； 2、喉头烧伤、肿瘤或异物存留着； 3、主动脉瘤压迫气管着； 4、下呼吸道分泌物潴留难以从插管内清除者； 5、颈椎骨折、脱位者。;二、操作方法 （一）经口明视插管术 插管前的器械准备 导管；导丝；牙垫及注射器；抽吸器及吸痰管备用。 清醒病人，还应准备备麻醉吼镜一套，气管麻醉喷雾器一个。 病人应取仰卧位，去假牙，作好思想工作。 ;1.体位：病人仰卧，头后仰颈上抬，使病人口咽、气管基本重叠于一条轴线，此为插管操作的标准头位。 2.开口： 3.暴露会厌（悬壅垂、会厌） 4.暴露声门 5.插管并确认插管部位 6.固定 气囊充气 吸引;（二）经鼻明视插管术 当病人张口困难，或口腔内插管插管妨碍手术进行时，可选用此方法。插管前仔细检查病人鼻腔有无鼻中隔偏歪、息肉等异常现象。选好鼻孔，选好导管，头端涂抹凡士林，向插管鼻孔滴入少量液状石蜡；病人仰卧，头向后仰。将导管与面部呈垂直方向插入鼻孔，沿下鼻道经鼻底部，出鼻后孔，至咽喉腔。插入导管深度相当于鼻尖至耳垂长度时，用喉镜暴露声门，继续将导管深入，进入声门。如有困难，可用插管钳夹持加持导管前端并挑起，然后由助手将导管送入。;（三）经鼻盲探插管术 适用于张口困难、喉镜无法全部置入口腔的病人。 三、护理;抗休克裤：是专为紧急抢救各种原因所致的低血容量性休克病人而设计，它通过为休克病人的腹部和下肢施加可测量和控制的压力，使得体内有限的血液实现最优分配，进而迅速改善心脑重要脏器供血，对心肺复苏有重要意义。现场穿抗休克裤，只需一到两分钟，可使自身输血达750至1500毫升，迅速纠正休克。复苏治疗裤特别适用于院前和住院期间使用。?