9第九章 呼吸系统幻灯片.pptVIP

第七章　呼吸系统;呼吸道组成：鼻　咽　喉　气管　支气管　肺 　　　　　　上呼吸道　　下呼吸道 　　　　　　　　　气体传导部　气体交换器官 一、呼吸道 （一）鼻：呼吸起始部　嗅觉器官 　1、外鼻：鼻根　鼻尖　鼻背　鼻翼 　2、鼻腔：鼻中隔　鼻前庭　固有鼻腔 　　　　　嗅粘膜与呼吸部粘膜比较 　3、鼻旁窦： ＊鼻的结构特点：;（二）咽：鼻咽部　口咽部　喉咽部 （三）喉：气体通道　发音器官 　1、位置 　2、结构 　　喉腔： 　　软骨：甲状软骨　环状软骨　会厌软骨　杓状软骨 　　连结：环杓关节　环甲关节 　　喉肌：环杓后肌　环杓侧肌　环甲肌　甲杓肌 （四）气管和支气管 　1、位置、形态 　2、组织结构;二、肺 （一）位置形态 （二）组织结构 　1、肺小叶 　2、肺的传导部 　3、肺的呼吸部 　4、肺泡 ＊气－血屏障： （三）肺的血管、淋巴管、神经分布;三、胸膜与纵隔 （一）胸膜与胸膜腔 （二）纵隔 第二节　呼吸运动与肺通气 一、呼吸运动 （一）概念 （二）呼吸肌：膈　肋间外肌　肋间内肌 （三）呼吸类型： 二、呼吸时，肺内压与胸内压的变化 （一）肺内压;（二）胸内压 　1、概念 　2、成因 　3、意义 　4、气胸 三、肺容量与肺通气量 （一）肺容量 潮气量　补吸气量　补呼气量　余气量　机能余气量　深吸气量　肺活量　时间肺活量　肺总容量;（二）肺通气量 　1、每分通气量：＝潮气量＊呼吸频率 　2、肺泡通气量 　无效腔：解剖无效腔　肺泡无效腔　生理无效腔 　每分肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）＊呼吸频率 ＊肺泡气更新率＝肺泡通气量/（机能余气量－肺泡通气量） 　　　　　＝（潮气量－无效腔量）/[（补呼气量＋余气量） + （潮气量－无效腔量）］ 　　　　＝（500－150）/[（1000＋1100）＋（500－150）] ＝14% 四、人工呼吸;第三节　气体的交换与运输;　2、有效扩散面积：与扩散面积成正比，与扩散距离成反正（即呼吸膜厚度） 　3、与扩散系数有关：与溶解度成正比，与分子量的平方根成反比。 　　如CO2扩散速率＝SCO2/MWCO2的平方根 二、气体在血液中的运输 　以物理溶解和化学结合形式运输，98%以上的O2和94%CO2以化学结合形式运输，但物理溶解是气体运输必不可少的。;（一）氧的运输 　1、形式：物理溶解占1.6%，化学结合占98.4%;（二）CO2的运输： 　1、形式：物理运输占5－6%， 化学运输占94%（HCO3－占75%，Hb·NHCOO-占20%） 　　1）HCO3－形式： 　　CO2＋H2O　　　H2CO3 H++HCO3- 　 2）Hb·NHCOO-形式 　Hb·NH2+CO2 Hb·NHCOOH Hb·NHCOO-+H+ 　2、CO2解离曲线（P266）及其影响因素： 　　分压差　碳酸酐酶的活性　Hb和O2结合;第四节　呼吸的调节;节律性呼吸运动的形成;二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射： 　迷走吸气抑制反射（肺扩张反射） 　迷走吸气兴奋反射（肺缩小反射） （二）呼吸肌本体感受性反射 （三）防御性呼吸反射 　1、咳嗽反射 　2、喷嚏反射 三、体液调节 （一）感受器： 　外周化学感受器：颈动脉窦　主动脉体 　中枢化学感受器：延髓腹外侧浅部;（二）CO2、O2、[H+]对呼吸的影响 　1、 CO2：刺激中枢化学感受器（有效是H＋） 　　　　　　　刺激外周化学感受器，窦N－迷走N－中枢 　2、 O2：只通过外周化学感受器起作用 　3、 [H+]：对中枢和外周感受器均起作用 思考：打呵欠？　　长时间吹气会头晕？（呼吸性碱中毒） 总结：CO2↑、O2↓、[H+] ↑对呼吸的影响：;;17;18;19;20;;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;;38;39;40;41;42;43;体内各部气体的分压差及含量;45;46