第二章急救医疗服务体系——院前急救研讨.pptVIP

院前急救;院前急救（pre-hospital emergency medical care）;授课目标;一、院前急救的重要性;一、院前急救的重要性;二、院前急救的特点;二、院前急救的特点;二、院前急救的特点;二、院前急救的特点;二、院前急救的特点;二、院前急救的特点;三、院前急救的任务;三、院前急救的任务1.常规病人;三、院前急救的任务2.突发公共卫生事件和灾害战争;; 传递信息、指挥调度 与急救现场 与上级领导、救灾指挥中心 与急救车、医院急诊科联络 承上启下、沟通信息; 院前急救的成功率与公 民的自我保护意识、自救与 互救能力相关。 急救知识的普及教育可提 高急救服务成功率。 分为全民教育和特殊人群 专项训练。 ;;;;急救成功，绝对不是靠急中生智，而是靠实力! （1）互救 “第一目击者（first responder） ” 指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 （2）自救;四、院前急救的原则; 先进行环境评估，以保证救护者与伤病员的安全。 如触电、有害气体泄露、高速公路上施救; 优先抢救危重者，后抢救较轻者。 大批伤员出现时，应在遵循“先重后轻”的同时，重点抢救可能存活的伤病员。 ; 对垂危伤病员，先进行现场初步的紧急处理后，才可以在医疗严密监护下转运至医院。 “暂等伤情稳定”; 多抢救者在现场 一抢救者在现场 ; 转运途中要密切观察监护伤病员的病情，必要时进行相应的急救处理 ; 防止前后重复、遗漏和其他差错。 规定书写医疗文本，并妥善保管，做好交接工作。 首诊负责制;五、我国院前急救的组织形式;我国院前急救主要模式;;香港;香港模式;急救半径;急救反应时间;1．通讯 2．装备 3．运输 4．人员 ;（1）急救电话（120、999等）收接畅通 （2）自动显示呼救方位与救护车的动态变化 （3）自动记录呼救时间，同步录音 （4）急救资料储存 （5）危重病人病情资料储存与提供医疗咨询 ;卫星定位GPS ;;急救行业首次应用3G视频技术;2．装备齐全; （1）救护车内的装备 氧气、输液装置、液体、吸引装置和其他抢救器材（如气管插管、简易呼吸器、心电图等); 急救仪器的配备 救护车按其在院前急救中具有的功能不同备有不同的器械仪器，基本装备： a：心电图机 b：监护除颤仪 c：复苏箱 d：外伤包（止血包扎用品） e：出诊箱 f：吸痰器 g：输液泵 h：血糖仪、生化仪 I：担架、床单、手套、照明设备等用品 必要时加配呼吸机。 ; 1）常用急救包 配备以内科为主 包括器材和药品 2）外科急救包 进行一般开放性外伤初步处理 　　　 包括器材、敷料和药品 3）产科急救包 进行产科应急处理 　　　 包括产科器械和药品 ;（3）急救盒　用于冠心病人随身携带 药物有：亚硝酸异戊酯、消心痛、罂粟碱、地西泮、长效硝酸甘油片 （4）急救箱 用于各种危重症及现场的抢救 小急救箱 常用的器材和药物 大急救箱 较多的器材和药物; 听诊器、表式血压计、电筒。 舌钳、开口器、压舌板、口咽通气???、氧气管、止血带、剪刀、绷带、口罩、手套。 一次性注射器、输液器、留置针、常用液体、消毒液、胶布。 ; 常用急救箱内药品： ;3．完好的运输工具 ;驾驶员资格;驾驶员资格;救护车特权;;轻便式救护车;轻便式救护车的急救箱里，一般装备有心脏除颤器、氧气袋、面罩、血压计、伤口包扎材料、氧气瓶、止痛药、产妇接生设备等，可为病患进行紧急救治。;4．配备较