女性生殖系解剖和生理-通识课浅析.ppt

;女性生殖系统解剖和生理;外生殖器; 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢、 后两者称子宫附件;1.阴道(vagina)功能： 性交器官，月经血通道， 组成软产道的一部分 2.子宫(uterus) ：产生月经、运送精子、孕育胎儿、娩出胎儿 3.输卵管(Fallopian tube or oviduct) ：精卵相遇，运送受精卵 4.卵巢(ovary)：一对性腺， 具有生殖和内分泌功能 ;骨盆（pelvis）;骨盆（pelvis） ;女性生殖生理physiology of reproduction;女性生殖系统生理的特点;;妇女一生各时期性生理特点;;胎儿期（fetal period） 女性性别分化;性别分化;1.新生儿期Neonatal Period 出生4周内 卵巢内生殖细胞数减为100~200万 出生后来源母体性激素减少可出现： 乳房略隆、大阴唇肿胀、 阴道见红 ;2.儿童期Childhood ≤12岁 1岁后Gn低水平，垂体对GnRH不敏感 GnRH分泌处于抑制状态，） 卵泡低度自主发育（窦前期）血雌激素水平低 幼稚型生殖器 子宫颈：体=2：1 卵管细曲 阴道上皮薄，酸度低 8～ 10岁： GnRH抑制解除，Gn开始分泌 卵巢发育、雌激素水平上升 女性性征出现 乳房发育、内生殖器降入盆腔 ;; 3.青春期Adolescence or Puberty WHO规定：10～19岁 第二性征出现: 音调高 乳房丰满 阴毛、腋毛出现 女性骨盆 女性体态-胸、肩皮下脂肪增多 第一性征：卵巢发育，性激素增多， 内外生殖器发育：外阴成人型 阴道变宽长，出现皱襞 子宫体增大 颈：体=1：2 ;青春期事件: 乳房萌发:10岁- 3.5年 肾上腺功能初现:雄激素↑性毛出现 全身发育，生长迅速： 月经初潮：重要标志 雌激素水平尚不足以引起LH高峰 初潮后55%～95%为无排卵性月经周期 月经规律经2~4年渐渐正常 生殖能力：规律性排卵; 4.性成熟期Sexual Maturity （生育期） 18岁起，约30年， HPOA功能成熟，生殖活动旺盛 周期性排卵，一生约400个 生殖系统及乳房有周期变化; 5.绝经过渡期menopausal trasition period 从卵巢功能渐衰退至绝经 围绝经期 perimenopausal period 从卵巢功能渐衰退至绝经后一年 绝经趋势始于40岁，历时不等，可长10余年 绝经menopause 最后一次月经 卵泡对GN丧失反应 中国女性约44~54岁，平均49.5岁 生殖激素水平下降，生殖器官趋于萎缩。 围绝经期综合征： 因雌激素水平降低， 出现血管舒缩障碍和神经精神症状等 ;6.绝经后期postmenopause period 绝经后的生命时期 早期尚能产生雄激素转化为雌酮 出现低雌激素相关症状，内膜癌增加 老年期senility 60岁后 女性内分泌功能消退 生殖器官老化，第二性征不能维持 骨质疏松导致骨折;女人一生的功能—激素变化;月 经 ;月经的几个概念 初潮menarche 第一次月经 多在13～14岁，受内外因素影响 周期 出血第一日为周期开始 D1→D1为周期 Menstrual cycle 多为21～35日，平均28日 经期 月经持续时间 约2～6日 经量：5～80ml/周期 ＞80ml 为过多 月经血的特征：不凝固 月经期的临床表现 轻度下腹坠胀 腰酸 少数：膀胱刺激 植物神经不稳定 胃肠功能紊乱 鼻出血 等;青春期少女初潮后月经的转归;下丘脑 hypothalamus 垂体 pituitary;月经周期调节：下丘脑-垂体-卵巢相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴 (hypothalamus - pituitary - ovarian axis，HPOA) ;卵 巢 功 能;卵 巢 生殖激素; 卵巢的周期 (ovarian cycle);(初级卵泡primary follicle)：; 周期 3.黄体形成和退化期 卵泡壁细胞结构重组，