急诊PCI术前高负荷他汀对急性心肌梗死患者介入术中无复流预防和短期心功能的影响.pdfVIP

急诊??跚案吒汉伤?《约毙孕募」Ｋ阑颊呓槿胧踔?无复流预防及短期心功能的影响要目的：研究急性心肌梗死???方法：选取??年?碌?????缕诩溆诤颖币娇拼笱У谌??林????冗粮窭???；术后住院期间两组均给予阿司匹林、氯吡格肌灌注情况；记录入院即刻及术后第一天空腹血浆???岳?齐模珺??中文摘要摘?????，??患者直接经皮冠状动脉介入术?????????????，??前高负荷阿托伐他汀??对??踔形薷戳鞯脑し雷饔眉岸唐谛墓δ艿挠?响。院心血管二科住院，首次诊断为急性心肌梗死并成功行冠脉介入治疗的?名患者?炅湓?????作为研究对象，排除急性心梗合并急性左心衰、心源性休克、活动性肝脏疾病及严重肝肾功能不全等影响观察指标患者，其中包括?段抬高型心肌梗死???????，????例，非?段抬高型心肌梗死?????????，???患者????此婊??直矸ㄋ婊?治?两组，负荷组???，急诊??跚敖婪?⑼蟹ニ??立普妥，??／片，辉瑞制药????鹾蟾????客硪淮慰诜?怀９孀??例?仅术后给予阿托伐他汀??每晚一次，两组患者术前均给予嚼服阿司匹雷及低分子肝素，根据患者情况给予??疘??芴遛卓辜痢⒀9芙粽潘刈?化酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂???疉??皃一受体阻滞剂等冠心病基础药物治疗。记录所有患者一般情况：性别、年龄、吸烟、饮酒、基础疾病??ǜ哐Q埂⑻悄虿　⒀V??灰斐?及病变血管数、梗死相关动脉、胸痛持续时间等临床特点，所有患者在签署知情同意书后???内开通梗死相关动脉，成功的??鹾蠹纯逃闪矫?芯?檠榈慕槿胍绞Χ?梗死相关动脉进行???????????????A鞣旨?评估梗死相关动脉心外膜冠脉血流，记录无复流发生率；根据??心肌灌注分级??????琓??，评估微循环、????珺???剑?笆鹾笠桓鲈滦脑嗖食?脑嘧笫疑溲7?心?????????????? ％，明显好于常规组??：?％，两组比较差异有统计学意义?餙．???伤，保护心肌细胞功能，改善??颊咝墓δ堋?中文摘要数????????????琇??值，评估短期心功能受损及恢复情况。实验主要研究终点：两组术中无复流发生率及心肌灌注水平，次要终点是急诊??跚鞍⑼蟹ニ?「吒汉啥曰颊叨唐谛墓δ艿挠跋臁?结果：?阶椴问?谋冉?两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂代谢异常病史、入院时???健⒎⒉∈奔洹⒐Ｋ老喙囟?觥⒐诼?病变数等均无统计学差异，两组有可比性。??血流结果将梗死相关动脉开通后??血流??抖ㄒ逦N薷戳鳎?薷戳髯芊?生率?％，与资料统计?～?％相符；负荷组发生无复流???薷戳鞣?生率?．?ィ怀９孀榉⑸?薷戳????薷戳鞣⑸????％，负荷组较常规组无复流发生率低但差异无统计学意义???心肌灌注比较负荷组??血流?级患者?例，占负荷组?．?ィ?９孀????比例?．?ィ?汉勺門??A??痘颊弑壤?灾?陀诔９孀??．????．?ィ琍?．???钜煊型臣蒲б庖濉??墓δ芷兰劢峁?两组患者入院即刻???剑?汉勺?????／?，两组比较?????／?，????，差异无统计学意义；术后第一天???剑?汉勺?????／?，常规组??????????痬?琍?．??钜煊型?计学意义；术后?鲈滦脑嗖食?笫疑溲7质????焊汉勺??：??住院及随访期间监测患者肝酶及肌酸激酶水平，无一例出现严重肝毒性及肌毒性。结论：?毙孕募」Ｋ阑颊咧苯覲?术前高负荷他汀能有效改善缺血心肌再灌注，对术中无复流现象有一定预防作用。?闭颬?术前高负荷他汀能减轻缺血、??霸俟嘧⒌榷孕募〉乃??／?，常规组?土???％??．?ィ琍?．????／??／?疺???????????：? 关键词：他汀负荷；急性心肌梗死；无复流；微循环；左室功能中文摘要 英文摘要?????篢????????????????????????????????甀????．??籲??．?????????????????疉??琤???????????—·?????／??／???疘??????，???．??????，??瑂???，????，??．??·???????????琓???甌???????，?????甋??。?????，??????琧?????????瑂??????：??????籲???琣?????，???????????痑??????．????????，????，???———————————————————————————————————————————————————————一一一●·●●●．● 譍?Ⅶ??????????????瑃???Ⅶ????????????英文摘要?????，?????????????????甈????????????????????????????琣?、?????????????????，????????????