细菌性痢疾的护理研讨.pptVIP

干部内科 卢芮 ;病史回顾 护理问题及护理措施 疾病相关知识介绍 相关知识提问 相关上级护士点评 护士长总结 ;患者一般资料;病史汇报;体格检查;;护理问题及措施;P2腹泻——与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。 I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。 （2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果 。 （3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食。 （4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。 （5）遵医嘱补充液体及热量。 （6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便纸要柔软、清洁。 O2：病人家属诉大便次数减少，大便恢复正常，患者无腹痛及里急后重感。;;P4营养失调—— 低于机体需要量 与 长时间腹泻、肠道吸收少、摄入减少、消耗过多有关 I4（1）症状缓解后，给予高热量，高维生素，易消化饮食，食物以清淡，半流质软食为主。 （2）遵医嘱给予静脉营养。 （3）鼓励家属带病人爱吃的食物。 （4）提供舒适的进餐环境。 O4 患者能够正常进食，腹泻症状改善。;P5 组织灌注量的改变（脑、外周血管）—— 与内毒素导致微循环障碍有关 I5 （1）评估组织灌注量不足的程度。 （2）病人取平卧或休克体位，予以氧气2L/分持续吸入。 （3）注意保暖，用45-50℃热水袋置足部。 （4）遵医嘱用血管活性药物，根据血压及尿量调节补液量及补液速度。 O5 患者神志清楚，肢端温度、脉搏、心率正常。 ;P6有皮肤完整性受损的风险——与长期卧床及大量腹泻有关 I6（1）勤观察、勤按摩、勤整理 、勤翻身、勤擦洗、勤更换。病情稳定后，1~2h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。 （2）避免局部皮肤受刺激，及时更换被污染的床单被褥，保持床单位清洁干燥。 （3） 促进局部血液循环，温水擦浴或擦背，受压部位按摩。 （4）加强营养，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养药物。 O6 病人皮肤保持完整。 ;;概 述; 痢疾杆菌致病必须具备3个条件： 1.吸附： 介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原 2.繁殖： 侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力 3.毒素：侵袭、繁殖后可产生毒素; 细胞毒素: 粘膜的破坏、坏死、脱落溃疡形成粘液脓血便 肠 毒 素: 肠壁通透性增加 病初的水样腹泻 神经毒素: 肠壁植物神经、肠道功能紊乱、肠蠕动增强 腹痛和里急后重 内毒素： 血管活性物质增加 微血管痉挛、缺血性缺氧、无氧代谢 增加、酸性代谢产物增加 瘀血性缺氧、血管通透性增加 血浆外渗、回心血流减少 发热 、休克、DIC、多脏器功能衰竭;【病理学】;临床类型;临床表现;细菌性痢疾的临床分型及表现 （一）;细菌性痢疾的临床分型及表现 （二）;菌痢的临床类型及其特征表现 ;痢疾杆菌耐药性;流行病学细菌性痢疾主要的传播途径： ;　;【护理要点】1、按消化道传染病隔离至症状消失