肖春果定稿.docVIP

抚州医学分院护理本科毕业文献综述 题 目 X射线防护指引在手术室的应用进展 学 院 南昌大学抚州医学分院 学生姓名 肖春果 学 号 6903109050 专 业 护理 届 别 2009级 指导教师 闵素芳 职 称 讲师 完成日期 二○ 一三 年 三 月 二六 日 说 明 1．根据培养方案及《南昌大学本科毕业设计（论文、文献）管理办法》规定，学生必须撰写毕业设计(论文)或文献综述。 2．文献综述应在指导教师指导下，由学生在毕业前期内完成，由指导教师签署意见并经护理学系审查。 ３．学生应系统地查阅与自己的撰写内容直接相关的国内外文献，一般查阅文献资料不少于20篇，其中外文资料不少于5篇，字数不少于2500字；本学科的基础和专业课教材一般不应列为参考资料。 4. 文献综述要条理清晰，文字通顺简练。采用的文献中的观点和内容应注明来源，模型、图表、数据应注明出处。 表1 毕 业 文 献 综 述 学生姓名：肖春果年级：2009级 班级：护理本科二班学号：6903109050文献综述题目：X射线防护指引在手术室的应用进展引用文献：中文18篇；英文3篇；其它语种0 篇其中期刊：11种；专著1 本；其它：1种引用文献时间跨度： 2003 年 ～ 2012 年 指导教师审阅签名： 【摘要】 近年来，X射线在手术室用于术中定位、诊断的机率明显增加, 如骨折复位、异物取出术、介入性放射学等操作，但由于手术室医护人员不是专业的放射从业人员，导致部分手术室人员因忽视其伤害性，缺少保护意识。又有一部分人对X射线存在极大的恐惧焦虑情绪，影响了工作质量。本文旨在探讨放射防护指引在临床诊疗中的应用进展，为加强介入诊疗工作中的放射防护，保护手术室医护人员和X射线介入患者的身体健康提供一些建议。 【关键词】 手术室；介入放射学；防护指引；防护装备 介入放射学作为一门新兴的临床学科，发展迅速，X射线介入手术因其操作简单，疗效佳，创伤小，在临床的应用越来越广泛【1】。但由于手术室医护人员不是专业的放射从业人员，导致部分手术室人员因忽视其伤害性，缺少保护意识。又有一部分人对X射线存在极大的恐惧焦虑情绪，影响工作质量。为了加强介入诊疗工作中的放射防护，保护手术室医护人员和X射线介入患者的身体健康，探讨放射防护指引在临床诊疗中的应用进展，现综述如下。 1 X射线的危害 X射线对人体的损害主要是由于X线的特性——生物效应。X线因其电离作用于机体而引起的病理性反应称放射性损伤。X线的放射损伤主要包括：非照射急慢性放射病、放射反应,主要症状为恶心、呕吐、头痛、血象异常、皮肤损伤等，严重者可导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等，在妊娠期，基础放射线易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等【2】。由于许多医院保护措施不完善，没有正确合理的防护指引，造成损害的机会大大增加。 2 X线防护的概念及防护现状 2.1 X线防护的概念 X线又称伦琴射线，是1895 年11 月8 日德国物理学家威·康·伦琴在实验室内研究阴极射线管放电现象时发现的，其本质是一种电磁波,具有一定的波长和频率。由于X 线光子能量大, 可能使物质产生电离,故又属于电磁波中的电离辐射。一百多年来, X 线在工业、农业、医学卫生等多种行业得到很大的发展和应用, 特别是在医疗卫生行业中应用最早、使用面最广。X线防护就是指在X线机及机房通过一定的X线防护设计，使人体接受的X线放射量在允许范围内，并积极采取措施保护其他非照射部位，保证安全使用。 本文中X射线防护指引包括两个方面：X射线介入患者的防护和手术室医务人员的X射线防护。 2.2 X射线防护现状 在广东省37家医院手术室X射线安全防护状况调查【3】显示：74%的手术室护士没有接受过培训，组织过培训的医院占13%，有22%的护士不使用防护。本调查显示22%的手术室护士不使用防护设备，认为防护服太重、不透气、易引起肌肉疲劳、拉伤，依从性较差。 郑晓静, 司晓一【4】两位学者对骨伤科医院手术室护士X线防护情况的调查结果显示：95. 0% 护士认为应该接受防护培训, 98. 3%护士担心工作中受到辐射, 说明手术室护士 对于X 线辐射防护意识较好, 而且辐射已给护士造成了一定的心理压力。 周文娟等【5】学者也认为X线射线对手术室女医务人员的敏感器官也造成一定影响。介入放射治疗带来巨大利益，但在