低频脉冲疗法好不好技巧.pptVIP

低频脉冲疗法好不好;非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准 ;非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断标准 ;酒精性肝病临床诊断标准;酒精性脂肪性肝病临床分型诊断标准;脂肪肝的B超诊断;脂肪肝的CT诊断;脂肪变;脂肪性肝炎;纤维化;非酒精性脂肪性肝病治疗;治疗对策;治疗对策;治疗对策;治疗对策;治疗的监测;ALD的治疗，虽然在不同的阶段不尽相同，但总的治疗原则大致相似，其重点在于;一、戒酒（abstinence）;一、戒酒（abstinence）;一、戒酒（abstinence）;二、营养支持治疗;二、营养支持治疗;二、营养支持治疗;证据等级;药物治疗酒精性肝炎;药物治疗酒精性肝硬化;三、药物治疗;三、药物治疗;2.水飞蓟素;三、药物治疗;多烯磷脂酰胆碱（PPC）是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为多聚磷脂酰胆碱二酰甘油，或多聚乙酰卵磷脂，是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分。其化学结构与内源性卵磷脂相同，但因它含有丰富的多种多价不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸和油酸），所以在功能上比体内的磷脂更卓越。 ;生物膜主要由脂类和蛋白质构成，肝细胞膜的脂类占65％左右，且主要为磷脂酰胆碱。流动性是生物膜的特性之一，决定膜内的细胞器与膜外的物质交换，包括被动弥散和主动输送，吞饮和排粒作用。 有研究表明，生物膜的流动性最易受致病因素影响，其功能正常是细胞行使生理功能的一个重要因素，仅仅生物膜流动性异常就可造成细胞功能紊乱或破坏。 ;在肝脏由SAM提供甲基，由磷脂酰乙醇胺转甲基酶（PEMT）催化，通过磷脂酰乙醇胺的甲基化而生成PPC ，从而组成细胞膜的骨架。合成1mol磷脂酰胆碱大约需要3mol SAM，所以与其他的转甲基反应相比，其对SAM的缺乏尤为敏感。 ;Aleynik SI等用乙醇喂饲大鼠，2个月后发现SAM明显降低，同时伴有GSH降低和HNE升高，表明细胞发生脂质过氧化损伤。而同时加用PPC可明显抑制乙醇导致的SAM降低，恢复GSH水平，也能升高对照组SAM和GSH，降低HNE。PPC通过提供不饱和长链磷脂酰胆碱而节省SAM的消耗，从而恢复SAM，补充GSH，这可能是PPC纠正乙醇导致的氧应激的又一机制。 ;三、药物治疗;酒精+正常饮食喂养7年的狒狒中 酒精性肝损伤的发展过程;酒精+PPC饮食喂养的狒狒中 酒精性肝损伤的发展过程;酒精性肝损的机制;;易善复有效抑制肿瘤坏死因子TNF-α;SAMe, nmol/g; Mean +/- SEM;三、药物治疗;6.熊去氧胆酸（UDCA）;7、中药治疗;生物治疗;四、肝移植术 ;四、肝移植术 ;五、AH的治疗 ;五、AH的治疗;IHC的临床特征;他俩都喝高了！;六、戒酒综合征治疗 ;六、戒酒综合征治疗;谢谢！