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附件5 福建省青少年校园足球特色学校自查表（中学） 单位：（盖章） ，法人代表： 联系人： 联系电话: 序号项目分值考核标准备注自查情况得分1领导组织3学校校园足球发展规划1分 学校成立校园足球领导小组1分 学校成立校园足球工作小组1分查阅学校校园足球发展规划、学校校园足球各项规章制度2场地器材8分场地配置：根据学生人数 1.1000人以下： 1个八人制场地 7分， 1个十一人制场地8分。 2．1000人以上： 1个十一人制场地 7分， 1个十一人制场地和1个八人制场地8分。 1.实行场地配置，没有场地的学校，直接将学校的校园足球特色校的标准列入C级。 2.各类别分值不累计，只计取最高等级分值。 3.八人制场地（至少） 60M×45M十一人制场地(至少)95M×50M 4.八人制、十一人制场地必须是独立的，不得与其他场地重叠一起使用。 5.学生人数由学校教务处负责提供。序号项目分值考核标准备注自查情况得分2场地器材9分足球配置：根据学生人数 1.1000人以下： 40个足球4分， 50个足球5分， 60个以上足球6分。 2.1000人以上： 60个足球5分， 70个以上足球6分。 3,课堂辅助器材1分。 4.五人制球门1副1分。 5.八人制（十一人制球门）1副1分1.实行足球配置一票否 决制，没有足够足球标准 中最低数量的，直接将学 校的校园足球特色校的 标准列入C级。 2.现场查阅器材室内情 况 3.辅助器材如：标志盘、 标志桶、绳梯、球袋、训 练背心等 4.球门为：五人制、八 人制、十一人制 4分使用情况 1.场地使用安排表2分 2.足球使用情况登记表2分 1.查阅场使用安排表 2.体育器材使用登记表 序号项目分值考核标准备注自查情况得分3师资情况171.1名足球专项教师2分 2.1名体育教师参加县级、市级足球特色学校教师培训分别得1和2分，2-3名师参加县级、市级足球特色学校教师培训分别2和3分，3名以上体育体育教师参加县级、市级足球特色学校教师培训4分。 3.1名体育教师参加省级足球特色学校教师培训3分，2-3名体育体育教师参加市级足球特色学校教师培训4分，3名以上体育体育教师参加市级足球特色学校教师培训5分。 4.1名体育教师参加国家级足球特色学校教师培训4分，2名体育体育教师参加国家级足球特色学校教师培训5分，3名以上体育体育教师参加国家级足球特色学校教师培训6分。 1.足球专项教师出示 相关毕业证书由评估团评定。 2.各类别分值不可累 计，只计取最高等级分值。 3.参加培训的体育教 师出示培训通知、结业证书（或证明）。 4.获得教练员等级的 体育教师出示教练员等证。 5.参加足球特色学校 教练员讲师出示讲师聘任书或相关部门证明。 6.学校体育教师情况 表由校办公室提供。序号项目分值考核标准备注自查情况得分3师资情况95.1名体育教师获得教练员等级证书的1分。 6.1名体育教师参加县级、市级足球特色学校裁判员培训分别得1分和2分，参加省级足球特色学校裁判员培训3分，参加国家级足球特色学校裁判员培训4分。 7.1名市级足球特色学校教练员讲师2 分，1名省级足球特色学校教练员讲师3分，1名国家级足球特色学校教练员讲师4分。4教学情况151．每学期至少上足12节足球课5分 2．制定学年、学期足球教学计划、进度2分。 3．制定足球课时计划、课后小结、实施教学考核评价5分。 4．学校足球专项经费用划拔、使用情况3分。 1.实行足球课一票否决制，没有开设足球课程，直接将学校的校园足球特色校的标准列入C级。 2．对学生进行现场问卷 调查或约谈。 3．查阅学校课程表。 序号项目分值考核标准备注自查情况得分4教学情况185．学校校园足球宣传栏布置3分。 6．学校校园足球在当地市省全国媒体宣传1分。 7．学校制定处置重大伤害事故预案、措施3分。 8．学校对学生、教师的医疗保障1分。 9．学校初中年级开设足球课外活动 课、高中开设研究性课程3分。 10．学校编写适用于本校的足球校本 教材2分。 11．学校举办校园足球知识讲座或知 识竞赛2分。 12．学校举办足球节或在大型运动会 中安排足球活动内容2分。 13．组织学生观看足球比赛1分。 4．查阅教师教案、及课后小 结、足球测试成绩。 5．查阅由学校财务室提供的 学期或学年足球专项经费使 用情况表。 6．在学校主要地方进行近期 校园足球相关知识宣传。 7．查阅学校