第3章医院信息标准化-技巧.ppt

第三章 医院信息标准化;;1.1 标准化基础知识;基本原理;标准的分类;1.2 信息化标准化相关概念及其作用; ; ; ; ; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;;1.1国外医学信息标准化组织简介;1.2国际疾病分类ICD;世界上第一个疾病分类法，W.Farr(1807—1883）于1853年出版的死因标准术语集。 第一版ICD，1893年由J.Bertillon(1851—1922）编撰的《国际死亡原因编目》（以后基本上为10年修订一次）。 1946年联合国世界卫生组织(WHO）接管了国际疾病分类工作。（国际疾病分类工作进入了一个新的发展时期） ;1948年在巴黎举行了《国际化标准疾病和死因编目》第六版修正大会。（首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想） 1955年在巴黎举行了第七次修订会议。 1965年在日内瓦第八次修订。 1975年在日内瓦第九次修订（该版简称为ICD—9）。 1979年美国国家健康统计中心出版了临床修订版，简称ICD—9—CM。 ;1994年在日内瓦通过的第10次修改版本。（目前全球通用的ICD—10） 2010年WHO发布了ICD—10更新版本。 目前，WHO正在组织ICD—11标准的开发，系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，计划于2015年发布。; ICD疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分门别类。国际疾病分类ICD使用的疾病分类特征，可以归纳为四大类：即病因、部位、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理。 ICD分类的基础是对疾病的命名，疾病又是根据其内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。;分类 类目，亚目，细目，通常在同一个层次的分类都是围绕疾病的一个特性，即围绕一个轴心展开的（个别情况有两个轴心），两个层次之间则是从属关系，例如亚目从属于类目，并继承了类目的基本特性。 双重分类（星号和剑号分类系统） 剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10?H36.0*，其中E10?表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。 ;ICD索引排列方法 ICD索引排列时按汉语拼音—英文字母顺序排列，并分不同层次，分层是以“一”横道为标准，以多少个“一”横道称之为第几层。第一个“一”横道表示主导词的内容，其下可包括若干个修饰词，并依据它们与主导词的关系逐层依序排列，下一层均继承了上一层的内容。;ICD是疾病名称信息化的基础； ICD便于疾病信息的学术交流； ICD有利于医疗教学与研究； ICD有利于医院管理； ICD有利于医疗保险。;1.3 人类与兽类医学系统术语SNOMED;SNOMED发展简史;SNOMED CT的结构;SNOMED CT的结构;SNOMED CT的结构;SNOMED CT的应用;3.4 美国卫生信息传输标准HL7; HL7 V3致力于创建一套基于模型的开发方法，在所有的应用领域开发与参考模型语义一致的消息，HL7 V3的基本框架如下： 参考信息模型（Reference Information Model，RIM）； 共用消息元素类型（Common Message Element Types，CMET）； 层级消息定义（Hierarchical Message Definition，HMD）。 ; HL7 V3.0版是应用于医疗、护理信息系统的信息交换标准，其范围及目标用户应遵循以下原则： ;HL7标准文件内容概要;3.5 医学影像与传输协议DICOM;DICOM3.0内容概要;DICOM的信息模型和对象;DICOM标准的应用;3.6 CDA临床文档结构;3.8 IHE;3.10 Arden syntax;;4.1 概述;4.2我国医院信息系统功能、建设及评??规范的相关标准;4.3 卫生信息数据相关标准;4.4 中医药信息有关标准;谢谢大家-- 敬请批评指正！