头脑奥林匹克活动特色学校申报表（上海）.docVIP

头脑奥林匹克活动特色学校申报表（上海） 申报学校： 学校地址(邮编)： 联 系 人： 联系电话： 基本情况： 1、头脑奥林匹克活动分管领导姓名： 校内职务： 2、头脑奥林匹克活动主要负责老师姓名： 校内职务： 3、本学期在校总人数有 人，总班级数有 教学班。 4、参与头脑奥林匹克活动的年份：从 年开始至2012年，共计 年。 5、头脑奥林匹克竞赛指导老师姓名： 头脑奥林匹克活动课任课老师姓名： 6、2011学年度学校头脑奥林匹克活动计划和活动小结（附复印件）、2012学年度学校头脑奥林匹克活动计划（附复印件）。 7、2010学年度用于头脑奥林匹克活动的经费有 元，主要用途： 2011学年度用于头脑奥林匹克活动的经费有 元，主要用途： 8、现有头脑奥林匹克活动专用教室 间，总面积 米2。 头脑奥林匹克活动普及情况： 头脑奥林匹克课外兴趣小组情况： 兴趣小组名称活动时间指导老师人数 头脑奥林匹克活动课开设情况： 课程名称年级人数上课时间任课老师使用教材名称 2011-2012学年度组织的校级竞赛情况： 比赛项目举办日期参加人数备注 本学期有关头脑奥林匹克活动学生社团情况： 社团名称活动内容活动时间活动人数备注 其他有关的头脑奥林匹克普及活动介绍：  参加市级竞赛情况： 参加中国上海头脑奥林匹克创新大赛的情况： 年份参赛队伍数参赛项目获奖情况2011年2012年2013年（计划） 参加上海市头脑奥林匹克万人大挑战情况： 年份参赛人数参赛项目获奖情况2010年2011年2012年 参加上海市头脑奥林匹克亲子擂台赛情况： 年份参赛家庭数参赛项目获奖情况2010年2011年2012年 头脑奥林匹克活动理论研究情况（2010年-2012年）： 课题名称作者发表日期发表在何种刊物或在何种范围交流请交论文复印件 本校头脑奥林匹克活动特色介绍（另写在A4纸上）。 填表人： 填表日期： 学校盖章： 区县少科站（活动中心）推荐意见： 推荐人签名： 推荐单位盖章： 说明： 申报头脑奥林匹克活动特色学校，须先由各区、县少科站（或活动中心）推荐，再由学校申报。原被评为头脑奥林匹克活动特色学校的学校，须重新申报。 第1-3页由申报学校按实填写。第4页的推荐意见由各区、县少科站（或活动中心）的推荐人填写。 请在2012年10月24日前把此表和其他资料交到所在区县少科站（或活动中心）负责老师处，各区县少科站或活动中心在11月6日汇总到上海市科技艺术教育中心。 中国上海头脑奥林匹克协会 上海市科技艺术教育中心 20012年7月