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颅脑应用解剖学 颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影 颅顶部的层次结构特点及临床应用 颅底的结构及其发育 颅颈交界区的结构特点 脑的被膜及其临床应用 脑的整体观及脑的发育 颅顶层次解剖及开颅取脑 一 颅部重要骨性标志 眉弓 眉间 额结节 颧弓 翼点 星点 乳突 枕外隆凸 上项线 前囟点 人字点 二 颅内重要结构的体表投影 主要标志线 下横线 上横线 矢状线 前垂直线 中垂直线 后垂直线 颅内重要结构的体表投影: 大脑纵裂 中央沟 外侧沟 顶枕沟 中央前回 中央后回 大脑下缘 脑膜中动脉 上矢状窦 窦汇 横窦 二、颅顶部的层次结构特点 (一)额顶枕区 1.境界:前为眶上缘,后为枕外隆凸和 上 项线,两侧借上颞线与颞区分界。 2.层次:由浅入深分为五层,依次为:皮 肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌 枕额肌 、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。 (1)皮肤:皮厚、腺多、发密、血运丰富 (2)浅筋膜 :由致密的结缔组织和脂肪组织构成,并有许多粗大而垂直的纤维束,使皮肤和帽状腱膜紧密相连,并将此层分隔成许多小格,其中充满脂肪,内有血管和神经穿行。 (3)帽状腱膜 :坚韧致密、前连额肌、 后连枕肌、1、2、3层合称头皮 (4)腱膜下疏松结缔组织:出血化脓、蔓及全顶、有导血管、内外交通 (5)颅骨外膜 (二)颞区 1.境界:位于颅顶的两侧,介于颞上线与颧弓上缘之间,前方至颧骨的额突和额骨的颧突,后方达乳突基部和外耳门。 2.层次:由浅入深亦有五层,依次为:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。 (1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)颞筋膜 ●颞浅筋膜 ●颞深筋膜 (4)颞肌 (5)骨膜 (三)颅顶部的血管和神经 1. 颅顶部的血管 (1)滑车上动、静脉 (2)眶上动、静脉 (3)颞浅动、静脉 (4)耳后动、静脉 (5)枕动、静脉 导静脉: ①顶导静脉 ②乳突导静脉 ③髁导静脉 2.颅顶部的神经 (1)耳前组 1)滑车上神经 2)眶上神经 3)颧颞神经 4)面神经颞支 5)耳颞神经 (2)耳后组 1)耳后神经 2)耳大神经 3)枕小神经 4)枕大神经 5)第三枕神经 (四)颅盖骨的结构特点及临床意义 板障静脉 ①额板障静脉 ②颞前板障静脉 ③颞后板障静脉 ④枕板障静脉 * *
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