金匮要略研讨.doc

第1篇 1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。 答：（1）虚实必须异治。如肝实证则最易传之于所克之脏(脾)， 故其治当先治脾，以防肝病传之。而肝虚则不传脾，其治除补之以本味(酸)外，尚须助用焦苦，因子(心)能令母(肝)实，益用甘味，因补土可荣木（2）表里当分缓急。表里同病时，一般当先表后里，但若以里症为急，则应先里后表（3）新久宜有先后。如有痼疾即所谓久病，又患卒病即所谓新病，一般应先治卒病，因卒病见效快，而痼疾非旦夕可愈（4）攻邪当随其所得。无论病邪自外入还是自内生，往往是两种甚或两种以上相合，故治疗必须分清轻重多少。此外，尚须分辨邪正之盛衰强弱，以便药到则邪去正复。 2、简述首篇肝虚的治法及道理。 答：五味补五脏，“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，同时，火旺可制金，以防金乘木，故以焦苦的药物做辅助治疗；甘入脾，培土能荣木，又可制水助火，使肺金被制，以防乘犯肝木，故更用甘味的药物调补脾脏。 3、试述上工治未病的理论依据。首篇原文“治未病”的含义是什么？ 答：“治未病”是指调治未受克我之脏传变而病的脏腑。因一脏有病可依相克关系传变他脏，当某脏还未受克己之脏传变时，即进行调治，目的在于预防脏病相传，如肝实病而脾虚者，当泻肝实脾，以防肝病传脾。上工懂得，五脏之间存在生克制化关系，一脏有病，最易传其所克之脏，故在治病脏（克我之脏）时，首先必须想到要用适