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第四章 舒适与安全 (Comfort and Safety);;;;;学习目标 (Learning Objectives);主要内容(Main Contents);第1节 患者的卧位与舒适 ;一、舒适卧位的基本要求; 卧位的意义 (Significance of Lying Position);二、卧位的分类 (Position Types);增进舒适的方法(Methods for Promoting Comfort);三、常用卧位;三、常用卧位;仰卧位(supine position);仰卧位(supine position);去枕仰卧位(Supine Position);仰卧位(supine position); 中凹卧位;仰卧位(supine position); 屈膝仰卧位;侧卧位(side-lying position); 侧卧位 (Side-lying Position);半坐卧位(fowler position); 半坐卧位(Fowler’s Position);端坐位(sitting position);端坐位(Orthopneic Position);俯卧位(prone position); 俯卧位 (Prone Position);头低足高位(trendelenburg position);头低足高位(Trendelenburg Position);头高足低位(dorsal elevated position);头高足底位(Dorsal Elevated Position);;膝胸卧位(knee-chest position);膝胸位 (Knee-chest Position);截石位(lithotomy position); 截石位 (Lithotomy Position) ;四、变换卧位法;四、变换卧位法;四、变换卧位法;第三节
疼痛患者的护理
(Nursing Care of Patients with pain);主要内容(Key Content);一、基本概念;疼痛概念;
疼痛的含义
-痛觉:属于个人的主观知觉体验
-痛反应:个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化
;;二、疼痛是怎样发生的?;疼痛的发生机制; “闸门理论”
神经冲动
脊髓后角
胶质细胞(-)T细胞
丘脑
大脑皮层
痛感
; 严重的情绪紧张
骨骼肌痉挛
局部血管收缩
内脏功能障碍
致痛物质释放;三、影响人们疼痛感受的因素有哪些?;影响因素
(Pain Influencing factors)
(一)生理因素
年龄
性别
疲劳;影响因素(Pain Influencing factors);影响因素(Pain Influencing factors); 四、如何评估疼痛?;评估方法(Assessment Method);常用量表:;常用量表:;常用量表:;常用量表:;疼痛行为量表;0
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1;WHO的疼痛分级标准;Prince-Henry评分法;Prince-Henry评分法;有关疼痛的护理诊断(Nursing Diagnosis Related to Pain); 五、如何对疼痛病人进行护理? How to Take Care of Patients with Pain?;止痛药物的应用原则;药物止痛;药物止痛;WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法;PCA技术(Patient-Controlled Analgesia); PAC技术;物理止痛;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法(TENS);(三)心理护理
-减轻心理压力
-分散注意力,方法:
(1)参加活动
(2)音乐疗法
(3)有节律按摩
(4)深呼吸
(5)指导想象
(6)松弛疗法; 分散注意力的常用方法(Common Attention Distraction Methods);(四)促进舒适
-帮助患者采取正确的姿势
-提供舒适整洁的病床单位
-良好的采光和通风设备
-适宜的室内温湿度
-在进行各项护理活动前,给予清楚、准确的解释
-将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等;(五)健康教育
-准确描述
-客观叙述
-用药指导
-效果评价
;第四节 患者的安全 the Safety of the Pa
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