3刘静质量控制与门诊工作.ppt

*;;;; 质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。;质量是用不符合要求的代价来衡量的，通过展示不符合项的货币价值来体现;质量＝符合要求（完全了解你的任务的全部要求） 系统＝预防（在你的全部工作场所采取的预防措施） 工作标准＝零缺陷（从来不认为错误是不可避免的，尤其是微不足道的错误） 衡量＝不符合要求的代价（做错事时付出的费用） ;; 第一次把正确的事情做正确，包含三个层次：正确的事、正确地做事和第一次做正确。 我国产品合格率采用百分之几的统计方式进行管理，而发达国家是以千分之二三，高技术产品已按PPM(百万之一)甚至PPb(十亿分之一) 蔌“一次成功”、“一次合格”、“零缺陷”的目标和水平进行管理。 ; 质量改进的最终目标是零缺陷，零缺陷是指引质量持续不断改进的理念 质量改进：在质量管理活动中，可分为两类， 一类是通过质量控制，保持已经达到的质量水平，称之为“维持”或“质量控制活动”。 另一类是对现有的质量水平在控制、维持的基础上加以突破和提高，将质量提高到一个新水平，这个实现提高的过程称之为“质量改进”。 ;缺陷的区分; 偶然性质量问题都是引人注目的，并且会立即受到领导的重视； 系统性质量问题则不易引起领导的重视，因为它已经长期存在，常常难以解决，久而久之被认为是不可避免的，成了被认可的“正常”状态； 通常的做法是，解决偶然性的问题比解决系统性的问题受到优先考虑； 质量改进就是要引起重视解决系统质量问题。;实例; ●出口弯道的设计 德国设计师根据地形地貌，在每一个地铁出口都设计了一个弯道，尽管建造成本有所上升，但大大地节省了地铁空调的使用费。而地铁二号线各出口没有这样的弯道，地铁空调使用费远远高于一号线。 ●一条装饰线的设计 德国设计师在设计上体现“以人为本”的思想，把靠近站台边50厘米内铺上金属装饰，又用黑色大理石嵌了一条边，当乘客走进站台边时，就会有了警惕，停在安全线以内。而地铁二号线就没有这样的设计和建造，地面全用一色的瓷砖，乘客很难意识到已经靠近了轨道，地铁公司不得不安排专人提醒乘客注意安全。因为北京、广州地铁都发生过乘客掉下站台的危险事件。; ●站台宽度的设计 一号地铁线的站台设计较宽，上下车都很方便，而二号地铁线的站台设计较窄，每天上下班高峰时间非常拥挤。 ●站台门的设计 德国设计师设计一号线时，一是为了乘客安全，二是为了节省站台的热量，每处都设计了站台门。而二号线居然没装站台门，虽然节省了部分建造费，但其后果是可想而知的。 ; 洛伦兹在华盛顿美国科学促进会的一次演讲中提出：“一只蝴蝶在巴西扇动翅膀，有可能会在美国的得克萨斯引起一场龙卷风”。此后，“蝴蝶效应”之说就不胫而走。 它深刻的科学内涵和哲学魅力给予质量管理方面的工作许多有益的启示。 ;蝴蝶效应;爱德华·洛伦茨 （Lorenz）气象学家。 1963年，某次试验，其中一个中间解0.506提高精度到0.506127。 结果两条曲线相识度消失。 小影响导致大变化。;一只海鸥扇动翅膀足以永远改变天气变化;原理;范例;范例;启示;启示; 隐患作为事故的萌芽状态，能量低，范围小，相比事故而言更易掌控。正如阻止一只蝴蝶扇翅自然要比对付一场时速百公里的龙卷风简单得多； 隐患的表征大多没有直接的危害，处于可控的程度，而若演变为质量事故，即便最终将“失控”的“燎原之火”消除，损失无法挽回，只能“将事故的损失降到最低”。 ; 熟视无睹，被“蝴蝶”的“小”所麻痹，放松了警惕所致；对隐患的警惕程度与工作质量安全的持续时间成反比。安全周期越长，绷紧的弦相对较为松弛， 隐患的防范正如弹簧的两头，你短它就长，对待隐患应防微杜渐，及时发现那对“扇动着的翅膀”，及早排除隐患。 ; 魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”　 扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。”　文王再问：“那么为什么你最出名呢？” ; 扁鹊答： 长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去； 中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。 我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高