4-成人ALL-GL.ppt

达万明;急性淋巴细胞白血病是起源于骨髓和其它淋 巴系统的淋巴细胞的恶性病，在其增殖分化 过程中发生了基因的改变，导致增殖失控、 克隆性扩增而发生。 ALL实际上是淋巴细胞在某一分化发育阶段 的异常克隆性扩增，所以它是一种异质性疾 病，各种亚型的细胞形态学特征、免疫学表 型、异常基因表达，以及临床对化疗的反应 和预后有较大的差异. 约占成人急性白血病的15%—25%. ;Scheme of B-cell differentiation;Scheme of B-cell differentiation-showing postulated normal counterpart of B-cell neoplasma;NK progenitor;儿童ALL的完全缓解（CR）率达90%—95%，三 分之二患者可望治愈 对成人ALL的疗效较差，虽CR亦达到70%—90%。 5年无病存无病存活率甚低，虽然在国外先进 单位可达30%—45%，但通常尚不足30%，国内 疗效则更差一些 反映成人ALL的许多生物学特征与儿童ALL者不 同。探讨成人ALL各亚型细胞生化特性和预后 因素，组成不同的有效治疗方案，进行个体化 治疗，谋求对复发和难治病例的治疗方案，加 强有效的“庇护所”防治措施，提高CR率，延长 生存期，使病人达“治愈”;;;EHA 2004,6;;急性淋巴细胞白血病的预后因素 预后因素