新生儿的相关知识.ppt.pptVIP

泌尿系统;新生人肾单位的特点： 1)近端肾小管发育较肾小球更差； 2)肾单位的不均一性 3)1-1.5岁达到成人水平;足月儿的尿液最高浓缩为700-800mOsm/l 早产儿为600-700mOsm/l 供水多或输液速度快可水储留及浮肿 可有生理性高氨基酸尿 对葡萄糖的回吸收差，容易高血糖和尿糖 缺氧和围产期窒息可使尿酸增高，但少出现肾脏损害。 肾脏调节酸硷平衡的能力欠佳：碳酸氢钠的肾阈值低，仅为19~21mmol/l，早产儿可低至14mmol/l 血清阴离子间隙（AG）高：早产15~22mmol/l，足月9~12mmol/l;新生儿期的高血压通常是肾脏原因引起的 尿量：生后72h内尿量在2.4~5.4ml/kg.h之间； 4周后为50~100ml/kg.h； 1.0ml/kg.h为少尿， 0.5ml/kg.h为无尿 尿PH：5～7 比重/渗透压：100~700mOsm/l，相当于比重1.001~1.020； 尿渗(Osm/l)＝(尿比重－1.000)×40000 尿蛋白：2/3的正常新生儿生后2-5天可有一过性的蛋白尿（0.1-2.4g/l）。 24小时尿蛋白定量的方法： 任意留白天尿液一次；测定尿蛋白和尿肌酐浓度（mg/l）并求其比值； 换算公式：Y=0.935X+41.5(X为比值）;肾功能试验： 校正GFR(