第一部分疾病各論.ppt

腎臟疾病 -1 (Renal Disease);;腎臟結構;;;;腎臟生理功能;;1.當體內水分過多，滲透壓下降時，會抑制腦下垂體分泌抗利尿激素。若滲透壓上升則抗利尿激素會顯著分泌，將水分保留。 2.正常代謝情況下，腎臟至少會產生500毫升的尿液。因此當尿量每日少於500毫升時，稱為寡尿。 如此小量的尿液無法排除所有的代謝廢物。 3.而每日尿量少於100毫升時則稱為無尿。;;;分泌荷爾蒙 調節血壓 腎臟經由腎素－血管收縮素機制調節血壓。 血壓降低時，腎絲球會分泌腎素，腎素為一種蛋白質酵素。 腎素作用產生第一型血管收縮素，第一型血管收縮素經血管收縮素轉換酵素作用，產生第二型血管收縮素。第二型血管收縮素能使平滑肌強烈收縮，且可能刺激腎上腺分泌留鹽激素，導致水分及鈉再吸收，二者皆可引起血壓上升。。;;;腎功能的測量：腎臟清除含氮廢物的能力;;臨床上常使用Ccr估計GFR;;;Cockroft Gault equations;腎絲球疾病~腎病症候群(Nephrotic Syndrome);腎病症候群(Nephrotic Syndrome);營養照顧;;;;;;臨床營養師的飲食設計困擾與衝突;腎病症候群患者血脂異常飲食治療的可行方向;;