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《幼儿卫生学》; 第五部分:听觉器官、神经系统与生殖系统 教学目标:使学生掌握人体的听觉器官、神经系统与生殖系统的解剖生理结构,了解幼儿听觉器官、神经系统与生殖系统的特点,掌握幼儿生长发育的规律,了解影响儿童生长发育的因素。 教学重点:听觉器官、神经系统的特点及生长发育的规律。 教学难点:幼儿听觉器官、神经系统的特点及生长发育的规律。 授课时数:(2课时) 教学内容:;外耳
收集声波
中耳
传导声波
内耳
感受声波和位置刺激;外 耳; 中 耳;一、耳——听觉器官 1.耳的结构和功能 耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。 (1)外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜 外耳道皮肤耵聍腺的分泌物叫耵聍(俗称耳屎),具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍会因种族不同而不同。 注意不要经常给孩子掏耵聍。 发生耵聍栓塞怎么办: 耵聍过多,发生耵聍栓塞,注意不要在家里自己去取,要去医院看医生。医生用耳镜在充足的照明下,先把软化耵聍的药滴进去,然后用水冲洗,再用镊子小心地把耵聍夹出来。;外耳道的最里面是一层薄膜,只有0.1毫米厚,叫鼓膜。(2)中耳 鼓膜里面是中耳。中耳是一个很小的空腔,约2毫升,又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨(锤骨、砧骨、镫骨)。 (3)内耳 鼓室往里是内耳。内耳感受声音,将神经冲动传入大脑听觉中枢,产生听觉。耳还是平衡器官,内耳的前庭“管理”着人体的平衡。听觉的产生: 声波振动鼓膜则带动听小骨,听小骨把声音放大并传向内耳。内耳感受声音,将神经冲动传入大脑听觉中枢,产生听觉。 声波传送的两种方式: ; 一是气导,过程如上所述。绝大多数人都是这种方式。
二是骨导,声波除了传入外耳道,还可以振动颅骨,颅骨的振动直接就可以使内耳的淋巴液产生波动,产生声音。 在正常情况下,骨导的作用微乎其微。只有在气导减弱的时侯(中耳炎),三块听小骨的作用减弱,那么骨导就显得重要了。 音叉实验确定耳朵的听力是以何种方式(气导、骨导)为主。正常情况下应该是气导大于骨导。; 先使音叉振动,放在乳突处,就可以听到声音(骨导);直到声音消失,迅速把音叉放在外耳道口,就又可以听到声音,持续一段时间声音消失(气导)。这说明骨导听不到声音了,但是气导还可以听到,气导大于骨导,属于正常。反之则是异常。2.婴幼儿耳的特点及保育要点(1)耳廓易生冻疮 耳廓皮下组织很少,血循环差,易生冻疮。虽天暖可自愈,但到冬季不加保护又会复发。 (2)外耳道易生疥 眼泪、脏水流入外耳道,或掏耳屎损伤外耳道,可使外耳道皮肤 ; 长疥,因疼痛可影响睡眠。张口及咀嚼时疼痛加剧。更为严重的是,外耳道隔着薄薄的骨头上面就是脑,外耳道的炎症很容易穿过骨板而引起脑的感染。
(3)易患中耳炎 婴幼儿的耳咽管比较短,管腔宽,位置平直,鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳,引起急性化脓性中耳炎。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的,仅在吞咽或打哈欠时才开放,让空气进入鼓室,调节鼓室的气压,使之与大气压平衡。骨膜两侧的压力相等,才能有正常的振动。 ; ①化脓性中耳炎(闹耳底子) 化脓性中耳炎:脓在中耳不断增多,容易造成鼓膜穿孔。 如果治疗及时,鼓膜能够修复;如果治疗不及时,会成为慢性中耳炎,听力难以恢复。 ②非化脓性中耳炎 耳咽管发炎,造成堵塞,空气不能徐徐补充到中耳内,导致中耳积水,听力下降,叫做非化脓性中耳炎或者卡他性中耳炎。 预防中耳炎: 母亲给孩子喂奶的时侯,把孩子抱起来,半坐位。喂完后,不要马上让孩子到摇篮里睡,防止孩子发生漾奶,把奶呛到耳咽管。; 教会幼儿擤(xing省)鼻涕。如果用力擤,鼻腔内压力太大,细菌从鼻咽部进入耳咽管,可引起中耳炎。 (4)对噪声敏感 噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染,可以影响婴幼儿的健康。 调查数据表明:噪音能够引起幼儿听力下降。 声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的环境中,声音为60分贝,对幼儿的听力就是一种伤害,影响孩子的睡眠 。 如果是80分贝,会引起幼儿睡眠不足,烦躁,记忆力衰退。 (5)耳药物中毒3岁前的幼儿听神经娇嫩,容易受到药物的影响。 ; 据调查,10个因药物致聋的其中有8个是因为用了庆大霉素。 耳药物致聋的孩子家长和教师要注意: ①家族中有因药物致聋的人,带孩子看病时要搞清楚家族病史。 ②不要有病乱投医。 ③如果发生耳药物致聋,最初的症状是有耳鸣,嘴唇发麻,要立即看医生,请医生进行调整。 (6)家长要知音,教师要知音—听力监测 家长和教师要了解和掌握孩子的听
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