PCI术后抗血小板治疗策略.ppt

中国人民解放军总医院 曹瑞华;抗血小板药物及治疗建议 ;;抗血小板治疗中国专家共识2013;PCI术后长期两联抗血小板治疗;PCI术后抗血小板治疗的剂量与疗程 ——需要全面权衡利弊;PCI术后长期抗血小板治疗的剂量;;≤100 mg;;增加氯吡格雷剂量可进一步抑制血小板功能;150mg/d氯吡格雷维持量抑制血小板作用更强;ACS患者PCI术后150mg维持量氯吡格雷治疗：长期不良事件风险显著降低;高危亚组分析：高危ACS患者150mg氯吡格雷维持治疗可显著获益;ACS患者PCI术后150mg维持量氯吡格雷治疗，出血风险无显著增高;高维持量氯吡格雷治疗 可用于高危病人，但还需更多临床证据;PCI术后长期抗血小板治疗的疗程;PCI后长期抗血小板治疗的依据 —— 并不仅仅是支架血栓 ;;;DUKE大学 3165 例 BMS+1501 例 DES PCI术后6个月~2年随访;DES植入6个月后继服氯吡格雷降低死亡/MI风险;DES时代对两联抗血小板治疗的共识;e-Cypher 注册研究结果 (n=15171);PCI术后双联抗血小板药物应用持续时间;基于循证证据，最新权威指南推荐：2012年ACCF/AHA UA/NSTEMI指南;基于循证证据，最新权威指南推荐：2013年AC