运动性功能损伤职业防护概念.pptVIP

;第五章  运动功能性职业危害的防护 ;教学内容;;一、病因 ;二、病理;脊柱的负荷为某段以上的体重、肌肉张力和外在负重的总和。不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。由于腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。 脊柱的负荷有静态和动态两种。静态是指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡，动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。;;;(二)体征;4．下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出症患者下神经单位的腰骶神经根受到损害，所以该神经根所支配的肌肉如胫前肌、趾伸肌等皆可有不同程度的肌萎缩。 5．感觉障碍。主观、客观麻木，两者都有参考价值。主观麻木为患者感觉小腿外侧麻木，但在用针刺检查小腿外侧皮肤痛觉时，其???觉和其他部位完全一样，并无减退或消失。这是因为皮肤痛觉由几根神经重叠支配，单一的神经根损害并不一定能够查出痛觉减退区。但有时也可查到受累神经支配区确有痛觉迟钝，这就是客观麻木。 ;（一)症状腰椎间盘突出的主要症状为腰腿痛。有一半以上的患者有不同程度的腰部慢性损伤。 　　1．腰背痛。腰背疼痛既可出现于腿痛之前，亦可出现于腿痛之后，或与腿痛同时出现。部分患者腰痛不明原因突然发生，部分患者则在某次较明确的腰部外伤之后出现。腰背痛和外伤有间歇时间，短者数日，长者间隔数月乃