造釉细胞瘤概念.ppt

颌外造釉细胞瘤影像诊断;病史：;右小腿远端、踝关节上方呈膨胀性肿起状，皮肤轻度红肿，范围约10cm×8cm，局部皮温略高，压痛（＋），踝关节活动轻度受限。;实验室检查未见异常 ;;;长骨造釉细胞瘤在组织学上与颌骨的造釉细胞瘤相似，故亦称为长骨的牙釉质瘤，世界上1913年首先报道1例胫骨病例。肿瘤为“上皮包涵性”来源。;1、肉眼观察 肿瘤体积一般较大，质地坚硬，切面呈灰白色或灰色。肿瘤内有骨嵴间隔，一颗伴有出血及囊腔形成。囊腔内壁不光滑，内含胶东样物。 2、镜下观察 肿瘤结构与颌骨造釉细胞瘤相似,由上皮性索条及团块所构成。索条边缘的细胞呈柱状，排列整齐，如栅栏状。中央部分的细胞呈梭形及多角形。间质为纤维组织，其中有扩张的小血管。;发病比率：长骨造釉细胞瘤很少见，综合国内46例报道，占原发性骨肿瘤的0.24％，占恶性骨肿瘤的0.53％。性别：46例中，男性28例，女18例，男女之比为1.6：1。年龄：46例中，10岁以下一例，11～20岁11例，21～30岁13例，31～40岁11例，41岁以上10例。以11-40岁发病最多，占76.1％。 ;发病部位：以胫骨最多见，46例中胫骨占26例（56.5％），股骨15例（32.6％，腓骨3例，尺桡骨各1例，国外文献报道一组90例，胫骨占81例（90％）。国外文献均为胫骨发病最多。;病程缓慢，多以年计。多数病例有外伤史。主要表