促进有效排痰汇编.ppt

促进有效排痰的方法 ---陈小利 排痰的目的 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进病情恢复 预防感染，减少术后并发症 影响排痰效果的因素 相关因素 气道黏膜纤毛 运动清除气道分泌物和异物 清除功能 无效咳嗽 惧怕疼痛,咳嗽无力 痰液粘稠 排痰方法欠规范或执行不到位 促进有效排痰 指导有效咳嗽 吸入疗法 胸部叩击与胸壁震荡 体位引流 机械吸痰 指导有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度，其效果更好。无效咳嗽可使病人疲倦、胸痛、呼吸困难及支气管痉挛加重。因此，教会病人有效咳嗽至关重要。咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽技术和有力呼气技术。 有效咳嗽的训练：1）病人取坐位或立位，上身可略前倾。 2）缓慢呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气几秒钟，继而缩唇，将气体缓慢呼出，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩。或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 休息几分钟后可再重新开始。也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。3）经常变换体位有利于痰液排出。4）教会患者锻炼腹肌力量，可以平时进行腹式呼吸，缩唇呼吸训练，增强腹肌膈肌力量。 有效咳嗽的训练 胸腹部外伤或手术后病人，为避免因咳嗽而加重伤口疼痛，可采用双手或用枕头轻压