导管相关血流感染预防控制讲座汇编.pptVIP

南通大学附属吴江医院 2013年6月;参照执行： 卫生部《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《江苏省ICU医院感染目标性监测指南》;定义： 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内 的患者出现菌血症 或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。;实验室微生物学检查显示： 外周静脉血培养细菌或真菌 阳性；或者从导管段和外周血 培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌。;医师应做到★： 具有深静脉置管适应症方可置管；且每日评估 ；若导管不再为医疗必需应立即拔除。 严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手 并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。 置管时，严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣. ;;医师应做到★： 4.选择合适的静脉置管穿刺点，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。 5.穿刺前用安尔碘消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外 以同心圆方式消毒，消毒2 遍，作用 2分钟以上，皮肤消毒待干后，再进行置管操作。 6.置管后，穿刺部位使用无菌透明、透气性好的敷料 覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布 覆盖。;;医师应做到★： 7.怀疑导管相关性感染或者患