肠梗阻 陈军.ppt

肠 梗 阻;定义：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，是普外科常见病之一。 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱 。 90%的肠梗阻发生于小肠 严重的绞窄性肠梗阻死亡率10%; 肠 梗 阻; 肠 梗 阻; 肠 梗 阻;; 肠 梗 阻; 肠 梗 阻; 肠 梗 阻;（四）X线检查肠梗阻发生4～6小时可显示肠腔内气体（肠管充气）；立位片可见多个液平面（阶梯状）。;高位小肠梗阻 ;低位小肠梗阻;小肠扭转 ;肠套叠：X线钡剂灌肠形成“弹簧征”。;1、年龄： （1）新生儿以先天性肠道畸形多见； （2）肠套叠以二岁以内小儿多见，斜疝嵌顿亦 有一???的发生率； （3）三岁以上者以蛔虫性肠梗阻多见； （4）青壮年以肠粘连、嵌顿性腹外疝、小肠扭 转多见； （5）老年人以肿瘤、乙状结肠扭转、粪性肠梗 阻多见。 ;2、病史;3、体检; 肠 梗 阻;鉴别机械性肠梗阻或动力性肠梗阻;鉴别高位梗阻或低位梗阻?;;鉴别完全性肠梗阻或不完全性肠梗阻;肠梗阻鉴别诊断：; 肠 梗 阻;肠 梗 阻;手术适应症： 绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠 道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治 疗无效者。;手术原则： 在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。; 梗阻解除的判断;粘连性肠梗阻;肠 梗 阻;粘连性肠梗阻; 预防粘连的措施 1、及时、正确治疗腹腔炎症。 2、严格无菌操作，减少污染，彻底止血， 清除一切坏死组织；手术轻巧，避免大 块结扎和钳夹，防止各种异物遗留。 3、术中使用透明质酸钠以防止粘连。 4、术后早期活动，促使肠蠕动迅速恢复。 ;病例分析 ;Contents;分析;谢谢！