院前12导联心电图(武夷山)修改.ppt

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重视院前12导联心电图;;死亡原因分析(美国);心血管病死亡率趋势: 美国: 1979-2003*;心脏性猝死趋势; 每年450,000例 每天1200例 每小时50例 每80秒1例 大多数的SCA发生在临床确诊的心脏病患者中,特别是心梗后和心衰的患者 ;ACS—高发病率的全球性疾病;冠心病死亡人口:中国列世界第二;心脏性猝死(中国)特点: 相对少、绝对多、更难复苏;尽管给予理想的药物治疗, 心衰患者的猝死率仍非常高;;;院前12导联心电图的发展;;;我国院前12导联心电图的现状;当前的形势;当前的迫切任务;院前12导联心电图的适应人群;院前12导联心电图对ACS的价值;院前12导联心电图的主要目标是尽快筛查出危及生命的危重症,给予及早处理,防止猝死的发生,特别是ST段抬高型心肌梗死患者。 这可使急救医疗服务人员对疑诊ST段抬高型心肌梗死的患者分诊转送至最适合的医院,而并不是最近的医院。 80%的ST段抬高型心肌梗死患者主诉胸痛,而有20%的患者呈非典型胸痛,即“心绞痛等效症状”。;美国心脏病协会指南及其他科学共识推荐;反映心肌缺血损伤总的时间间期;急救人员应在约4 min内获得12导联心电图资料 ;;;院前12导联心电图对于的晕厥病人判断;晕厥的发生率和重要性;晕厥的发生率和重要性;晕厥;心源性晕厥;心源性晕厥的病因;心源性晕厥;;房颤合并预激时危险性高,需紧急处理;房颤合并高度或完全性房室阻滞时,也需急诊处理;;室性心动过速;;心室扑动和心室颤动;室速室扑室颤;室颤自行终止;病态窦房结综合征;房室阻滞;房室阻滞 8 秒;原发性心肌病和离子通道疾病;Brugada综合征;长QT;冠脉痉挛;缺血性“J”波;巨大J波;;起搏器植入后晕厥;电池耗竭;心房、心室感知故障;手机干扰;肺动脉栓塞引起的晕厥;急性肺动脉栓塞的临床表现;肺栓塞的主要辅助诊断手段;心电图变化对肺栓塞的诊断价值;肺栓塞心电图变化特点;急性肺动脉栓塞的心电图诊断;肺栓塞心电图变化(典型SI QⅢ TⅢ ); SⅠQⅢTⅢ V1-V3导联T波倒置 aVR出现终末r波 V1导联S波升肢出现顿挫;女性 47岁 3小时反复晕厥4次;肺栓塞心电图变化(ST段改变);肺栓塞心电图变化(ST段抬高);肺栓塞心电图变化(ST段压低);;肺栓塞心电图变化特点;肺栓塞心电图变化;院前12导联ECG对于高钾和低钾血症的诊断;小 结;谢谢!

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