机械通气对百草枯中毒家猪急性肺损伤影响.pdfVIP

摘要机械通气对百草枯中毒家猪急性肺损伤的影响第一部分：百草枯中毒致家猪急性肺损伤模型的建立目的：方法：结果：研究生王金柱导师李莉兰超郑州大学第一附属医院中国郑州???建立百草枯?????琍?致家猪急性肺损伤模型，为进一步研究肺保护性通气策略治疗百草枯中毒提供条件。将?头健康雌性家猪随机分为对照组???褪笛樽???。实验组家猪给予?％?溶液??腹腔注射，对照组给予等量生理盐水腹腔注射。使用脉搏指示连续心排血量????嗖庖嵌??嗖饬阶槎?镄穆???⑵骄??脉压???⒀9芡夥嗡?甘????⒎窝9芡ㄍ感灾甘?????锹级?脉血?值、氧分压???、二氧化碳分压????⒀鹾现甘???／????气道峰压???捌?榔教ㄑ????变化，直到氧合指数????。实验组有?分沓晒??⒓毙苑嗡鹕四Ｐ停?骄?炷３晒κ奔湮????．??Ｊ笛樽榇釉炷？J?．?后?、??????????和???手鸾ド?升趋势，造模成功时实验组与对照组相比差异有统计学意义?鵓?．??Ｔ炷?开始后实验组?值、??及氧合指数呈逐渐下降趋势，而???鸾ド仙??造模成功时实验组与对照组相比差异有统计学意义?鵓?．??７巫橹?±斫?? 草枯中毒家猪急性肺损伤的影响第二部分：脉搏指示连续心排血量监测下不同潮气量机械通气对百结论：关键词：百草枯；急性肺损伤；猪；模型；脉搏指示连续心排血量监测目的：研究脉搏指示连续心排血量????嗖庀虏煌?逼????:虾羝?方法：型，造模成功后随机分为三组，每组各?弧＝雍粑??ㄖ?粑??逼?糠直?结果：果显示造模成功时肺组织出现明显的损伤性改变。本方法可以建立稳定的百草枯致急性肺损伤模型，为进一步动物实验研究提供条件。末正压???机械通气对百草枯中毒家猪急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症??／???挠跋臁?用?％百草枯原液??腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后??疉???为小?组??／??⒅蠽????／??痛骎????／??琍???栉?????２捎肞??监测造模前??≈?、造模成功??及机械通气后???、???及???时的心率??、平均动脉压???⒀9芡夥嗡?指数???和肺血管通透性指数???，记录各时点的动脉血?值、氧分压???、二氧化碳分压????约捌?婪逖???及气道平台压????等指标，计算氧合指数???疐??：同时在造模前、造模成功时及机械通气后?分别进行肺组织穿刺进行苏木精．伊红??染色法观察肺组织病理变化。家猪在注射百草枯后?．??．??锏紸?／??。造模成功时各组?和???匣?≈得飨陨仙??钜煊型臣蒲б庖?均????；机械通气后各组?和???鸾ハ陆担?胪?閠?啾炔钜炀?型臣蒲б庖?均????。造摘要? 第三部分：压力控制法与呼气末正压递增法肺复张对百草枯致急性肺损伤家猪血流动力学的影响结论：关键词：百草枯；肺损伤；小潮气量；脉搏指示连续心排血量监测；血管外肺目的：方法：模成功时各组?值、??及氧合指数与基础值相比均明显下降，而????显上升，差异均有统计学意义?鵓?．??换?低ㄆ?蟾髯閜?党手鸾ハ陆?趋势，通气后?小?组下降最为明显；通气后?各组??及氧合指数均明显上升，其中小?组上升最为明显，之后均逐渐下降，通气后?小?组??及氧合指数明显高于其余两组；机械通气后各组????手鸾ド仙?魇疲??小?组上升最为明显。造模成功时各组??和??与基础值相比均明显上升，差异均有统计学意义?鵓?．??换?低ㄆ???髯镋???飨陨仙??之后小?组及中?组??逐渐下降，通气后?小?组下降更为明显；通气后各组??无明显变化。机械通气后小?组??癙??逐渐下降，而中?组和大?组则均逐渐上升，通气后?小?组??癙??明显低于其余两组。造模成功时??肺泡组织呈明显损伤性改变，通气?后??损伤加重，其中以大?组最为明显，小?组损伤较轻。小潮气量联合呼气末正压机械通气可减轻百草枯中毒急性肺损伤，改善氧合状况。水；氧合指数探讨压力控制??法与呼气末正压???递增法肺复张???园?草枯??致急性肺损伤家猪血流动力学的影响。?头健康雌性家猪给予?％?溶液??腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症??／???Ｐ汀＝?３晒?蠼??卸?锼婊?治?压力控制法肺复张组???蚉??菰龇ǚ胃凑抛???，每组各?贰?摘要?? 覱．??辉炷３晒κ绷阶镻??脱鹾现甘??飨韵陆担?鳳??明显上升比较两组间正常值??≈?、建模成功时‰???????????????结果：结论：关键词：压力控制法；呼气末正压递增法；猪；百草枯；肺复张；血流动力学和?????时的心率??、平均动脉压???⑿墓δ苤甘???⒀醴?压???、二氧化碳分压????⒀鹾现甘???／???浠?Ｍ?痹谠?模前、?及??笨谭直鸾?蟹巫橹?┐探?兴漳揪ǎ?梁???旧ú⒐鄄旆巫?织病理变化。造模成功时?一与??牖?≈迪啾染?飨陨仙?